健康医疗

中医通常将鼻窦炎分为几种证型,通常分为实证和虚证两大类

Ailing 2018-07-02 11:55:58
鼻窦炎有急性和慢性之不同,根据发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分为实证和虚证两大类,实证多属热邪壅盛的急性病,虚证多为脏腑虚损的慢性病。在实证中,常有肺经风热、胆腑郁热及脾经湿热3种证型,在虚证中,则常有肺气虚弱和脾气虚弱2种基本证型。需要说明的是,由于鼻窦炎的病机复杂,病情多变,因此在一个证型中又会出现许多变化,也可以把这些变化看成是多个“亚型”,或兼证、并见证等,临证时应时刻注意病情的变化。
    (1)肺经风热(实证):多见于病之初起,邪尚在表,主要表现为涕黄或黏白而量多,从鼻道上方流下,间歇或持续鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜及鼻甲红肿,全身症状可见发热恶寒,头痛,胸闷,咳嗽,痰多,舌质红,苔微黄,脉浮数。
    (2)胆腑郁热(实证):主要表现为涕黄浊黏稠如脓样,从鼻腔后上方流下,有臭味,嗅觉差,鼻黏膜肿胀,尤以红赤为甚,头痛及患处疼痛剧烈,全身症状表现为发热,口苦,咽干,头痛目眩,耳鸣耳聋,寐少梦多,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。
   (3)脾经湿热(实证):主要表现为涕黄浊而量多,从鼻腔后上方涓涓流出,鼻塞重而持续,嗅觉消失,鼻腔内红肿,并有胀痛,尤以肿胀更甚,全身症状可见头晕头重,头痛较剧,体倦,脘胁胀闷,食欲缺乏,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉濡或滑数。
    (4)肺气虚弱(虚证):主要表现为鼻涕白黏,鼻塞或重或轻,嗅觉减退,鼻黏膜淡红,肿胀,鼻甲肥大,遇风冷等刺激鼻塞及流涕加重,全身症状可见头晕头胀,形寒肢冷,气短乏力,咳嗽有痰,舌质淡,苔薄白,脉缓。
    (5)脾气虚弱(虚证):主要表现为涕白黏稠或黄稠,量较多,鼻塞重,嗅觉减退,鼻黏膜淡红或红,鼻甲肥大,黏膜肿胀较甚,全身症状可见肢困乏力,食少腹胀,便溏,面色6光白,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。