脑瘫患儿要学习更衣,必须配合坐、立、手部动作等训练的进步,才能逐渐进行,而且还必须要求患儿能理解和配合。更衣训练可分为以下3个阶段进行。
(1)认识阶段:更衣训练时要选择吸汗、不易皱而又富有弹性的衣服。颜色要单一,不要花花绿绿,这样可使衣服的领、袖、扣都清清楚楚,让患儿好辨认。衣服的领口要宽大,尽量以拉链或尼龙拉扣代替扣子,裤子也要宽大,并采用松紧带式,治疗师要教会患儿区别衣服的上、下、前、后、领口、袖子各部位。
(2)模仿穿衣阶段:这个阶段,治疗师可先让患儿用套圈练习穿脱的动作,反复练习直到熟练。
(3)实际更衣练习阶段:当患儿熟练掌握了穿脱动作后,可换成衣服实际练习。更衣训练的体位可选择仰卧位,背靠着东西坐稳,独立坐位、立位等进行。训练的原则,应尽量视患儿的能力而定。
偏瘫儿童如何进行更衣训练?
对于偏瘫型的患儿,治疗师应指导患儿脱衣服时,先脱健侧,再脱患侧。方法是:治疗师协助患儿将扣子解开,用健手将健侧衣服拉至肩下,再将健侧上肢从袖子中抽出,然后用健手将患侧衣袖脱下。穿衣服时,治疗师应指导患儿先穿患侧,再穿健侧。方法是:指导患儿先将衣袖套在患肢上,然后向上拉动衣袖至患肩以上,再用健手从颈后绕过抓住衣领,拉至对侧的健肩,最后将健肢穿好。对于偏瘫型患儿或手部精细动作较差,协调性不佳的患儿治疗师应考虑用按扣、尼龙拉扣代替普通纽扣,也可考虑使用系扣自助具,以方便患儿穿脱,使他最大限度地达到自理。