健康医疗

脑瘫儿童进食困难的原因有哪些?如何进行喂食训练?

Ailing 2018-10-23 09:21:58
脑瘫儿童进食困难的原因有哪些?如何进行喂食训练?
    脑瘫患儿常有进食困难,其问题可能在于缺少口、舌、头、躯干的控制;坐位平衡差;髋不能屈曲以使身体前倾够及桌面;手一眼不协调,不能将食物递送至口中等,帮助患儿尽早发展进食技巧特别重要,因为,良好的营养是健康与生命的保证。
    喂食训练时首先应进行姿势选择,喂食训练时控制患儿的姿势十分重要。首先,让患儿坐稳,肩及手臂略向前,并控制其下颌和嘴唇。最重要的姿势选择是,让患儿头、肩、手臂略向前倾,髋、膝关节屈曲。临床上要根据患儿的类型对姿势进行选择。
    (1)痉挛型:痉挛型患儿最重要的姿势选择,是让患儿头、肩略向前倾,双手放在体前,髋关节屈曲>90。,并外展骑跨在治疗师大腿上,膝关节屈曲。这样可以有效缓解患儿头后仰,双上肢屈曲挛缩,双下肢伸展交叉的僵直状态。
    (2)手足徐动型:手足徐动型患儿最重要的姿势选择,是保持患儿头、双肩、躯干的稳定,双下肢髋、膝关节屈曲并内收靠拢。(3)弛缓型:弛缓型的患儿最重要的姿势选择,是支持患儿头部和躯干,使其保持直立状态,双下肢自然屈曲。
    其次,是嘴部控制方法的训练,对患儿嘴及其附近区域加以适当控制,可以改善患儿的吸吮吞咽反射,有利于患儿顺利进食。其方法是,利用拇指压患儿颞下颌关节,示指压在下嘴唇与下颏之间,中指放在下颏后面,这样给予嘴部稳定持续的压力。
    最后,应进行喂食训练的实际操作,在选择好喂食姿势和掌握了嘴部控制方法后,就可以喂食了,喂食时要用平浅的勺子,这样可以用勺子底部压患儿舌尖,以便将食物放入嘴中,取出勺子时,利用嘴部控制法,帮助患儿将嘴闭合,以促进吞咽。