虽然说鼻炎与鼻窦炎只是一字之差,症状也有点相像,但这却是两种疾病,在治疗方法上也有很大的不同。
首先,鼻炎、鼻窦炎的发病部位不同。鼻炎是鼻腔黏膜的炎性反应,而鼻窦炎则是发生在鼻窦中;从解剖学上讲,鼻炎与鼻窦炎的区别在于位置的不同。鼻炎是鼻腔的炎症,即前后鼻孑L之间通气腔隙;而鼻窦炎则是鼻腔周围,颅面骨内的含气空腔的炎症,鼻窦一共有四对,分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,鼻窦炎多发于上颌窦,而蝶窦隐藏最深,较少发病,四个鼻窦与鼻腔都有一个窦口相连,鼻黏膜与鼻窦黏膜通过窦口相互延续,因此鼻炎很容易影响鼻窦,形成鼻窦炎。
其次,鼻炎与鼻窦炎症状也有一定区别。虽然鼻炎和鼻窦炎都有不同程度鼻塞,或交替性,或持续性。但两者最大的区别是鼻涕的性质,鼻炎的鼻涕性状以清水样或黏液性为主;鼻窦炎的鼻涕的性状以脓涕为主,伴鼻涕后漏,可引起咽部多痰、频繁咳嗽,还可伴有头昏头痛、嗅觉减退、视力下降。
再者,鼻炎和鼻窦炎的治疗原则也不同。急性或慢性鼻炎的治疗以通畅鼻腔为主,一般不使用抗生素,首选短期黏膜减充血药,如达芬霖等药物,以维持鼻腔通气为目的。慢性鼻炎可考虑应用鼻喷激素,利用其抗炎性,达到消除鼻黏膜水肿的目的。慢性鼻炎用药后不能维持通气,可考虑手术治疗,如下鼻甲射频治疗。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,治疗时除滴用鼻黏膜收缩药或鼻喷激素收缩鼻腔黏膜,扩大窦口外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,应用黏液促排药,如吉诺通。如果鼻窦引流处病变,保守治疗无效,则需行手术治疗以改善鼻窦引流为目的。