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过敏性鼻炎的发病原因,遗传、鼻粘膜易感性和抗原物质

Ailing 2018-07-02 10:23:11
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是具有过敏体质的患者吸人外界过敏性抗原引起的,病变主要发生在鼻黏膜的,以突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的,且反复发作,以体内IgE抗体介导为主的工型变态反应性炎性疾病。根据过敏性鼻炎症状持续的时间可分成间歇性、持续性,根据是否影响生活质量则分成轻度、中度、重度。过敏性鼻炎是一种常见多发病,在普通人群的发病率为10%~25%,随着工业化的发展,过敏性鼻炎的致病因素不断增加,其发病率近年来有逐渐上升之趋势。
    过敏性鼻炎的发病是内因和外因共同作用的结果,其常见原因有遗传因素、鼻黏膜的易感性及抗原物质的作用等。
    (1)遗传因素:有变态反应家族史者易患此病,即我们通常所说的过敏体质。患者家庭多有哮喘、荨麻疹、湿疹或药物过敏史,不少家族几代人中都有过敏性鼻炎患者。
    (2)鼻黏膜的易感性:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,过敏性鼻炎患者鼻黏膜中肥大细胞、嗜碱性粒细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放引起过敏反应的化学物质的能力。
    (3)抗原物质:能够刺激机体产生过敏反应的物质称为变应原(又称过敏原),是变态反应发生的必要条件,引起过敏性鼻炎常见的变应原按其进人人体的方式分为吸人性变应原、接触性变应原和食人性变应原3类。
    ①吸人性变应原通过呼吸吸入鼻腔,是过敏性鼻炎最常见的病因。吸人性变应原多悬浮于空气中,通过呼吸动作被吸入鼻腔,常见的有花粉、真菌、尘螨、皮屑、羽毛、室内尘土等。春季是花粉播散的高峰期,也是过敏性鼻炎的高发季节;真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中,室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长,室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所;屋内尘螨主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫、空调某些角落内的灰尘中最多见;皮屑以常见动物皮屑为多见,如家养宠物及牧民饲养的狗、牛、马和羊等;羽毛则是家养观赏鸟或家禽脱落的羽毛或羽绒服、羽绒被中的羽毛多见;室内尘土也是引起过敏性鼻炎的一种常见变应原物质。
    ②接触性变应原也是过敏性鼻炎发病的重要因素,患者只要与之接触或闻到气味,都能引发过敏,如化妆品、汽油、油漆、酒精等多种物质,都可成为变应原。因此,油漆匠、理发师、美容师、加油站员工的过敏性鼻炎常由接触性变应原引起。有些爱美的女性换用某一品牌的化妆品时引起喷嚏连连,也是这个原因导致的。
    ③食人性变应原是指由经口腔通过消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。食人性变应原种类非常多,如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可能成为变应原。它们所引起的过敏反应以消化道表现多见,如腹胀、腹泻,引起过敏性鼻炎的几率相对较低,需仔细分辨才能确定。