健康医疗

坐位异常和四肢爬位异常性检查要点有哪些?

Ailing 2018-10-19 08:51:35
坐位异常性检查要点有哪些?
    (1)非对称性:患儿是否只用一侧的坐骨部负荷体重,并且是否因此产生了非负荷体重侧的上肢、下肢或者是上、下肢两者为了维持平衡而呈代偿性的非对称。
    (2)伸腿坐位困难:是否有两下肢的大腿后侧肌群的短缩(因痉挛、挛缩而致),或者同时伴有骨盆的后倾,并且因此形成了代偿性的拱背。
    (3)侧坐位困难:是否有某一侧的侧坐困难。
    (4)上肢的支持能力:有无各方向的保护伸展反应,观察其方向性和两上肢的支持能力。
    (5)向俯卧位移行:如果患儿下肢的支持能力有问题或者下肢或骨盆的平衡未发育成熟,则难以向俯卧位移行。
    (6)椅子坐位:观察患儿椅子上坐位是否稳定。
 
四肢爬位异常性检查要点有哪些?
    (1)向侧位移行:多数情况下缺乏肩胛带与骨盆带间的回旋能力,和(或)伴有全身的异常的肌紧张。
    (2)向侧坐位、椅子坐位、膝立位移行:常因难以保持平衡而使移行运动发生困难。
    (3)四肢爬移位:在评价脑瘫患儿的四肢爬运动时应注意的异常情况如下。①是否有由于平衡功能发育的不完善,四肢爬移动不能充分地进行分离运动,呈现髋关节的过度屈曲和踝关节背屈肌群的不同程度的紧张;②是否因为没有分离运动和具有明显的肌紧张情况而致的兔跳样的四肢爬运动;③是否因脊柱过度前屈或过度伸展时以及下肢过度外展而不能在四肢爬运动中产生肩胛带和骨盆带间的回旋运动;④在上肢负荷体重时是否有肩胛带的前凸或上举,该肩关节有无内旋,上肢能否充分伸展,有无手指的屈曲和握拳;⑤四肢爬运动中姿势是否对称。