健康医疗

著名中医蔡福养是如何辨证治疗鼻炎的?

Ailing 2018-07-02 13:27:10
著名中医蔡福养是如何辨证治疗鼻炎的
    蔡福养是河南中医学院耳鼻咽喉科教授,主任医师,全国第二批名老中医继承工作带徒指导老师。蔡氏在鼻炎的治疗方面积累有丰富的经验,他将鼻炎分为风寒侵肺型、风热犯肺型、热毒壅肺型、肝胆湿热型、肺阴亏虚型及肾阳不足型6种证型进行辨证治疗,疗效显著。
    (1)风寒侵肺型
    【主症】  表现为鼻炎发病之初,症见鼻塞,流清涕,鼻腔黏膜淡白、水肿,伴恶寒头痛,脉浮紧。
    【治  则】辛温通窍。
    【方药】苍耳子散加味。苍耳子12克,豆豉、薄荷、紫苏叶各10克,白芷8克,辛夷6克,葱白3根。-  【用  法】每日1剂,水煎分早晚温服。(2)风热犯肺型
    【主症】  表现为鼻炎发病之初,症见鼻塞,流黄涕,鼻腔黏膜红肿明显,伴发热,恶风,口渴,汗出或咽痛,舌苔白微黄,脉浮数。
    【治  则】辛凉解表。
    【方药】苍耳子散加减。杭菊花12克,桔梗、芦根各10克,桑叶、白芷、蔓荆子各9克,连翘、辛夷、薄荷各6克。
    【用法】每日1剂,水煎分早晚温服。(3)热毒壅肺型
    【主症】表现为鼻炎发病之初,症见鼻塞,流脓稠黄涕,鼻腔黏膜红肿较甚,伴发热恶寒,便秘尿黄,舌苔黄腻,脉滑数。
    【治则】清热解毒。
    【方药】  黄连解毒汤加减。黄连、黄柏、黄芩各10克,栀子、天花粉、金银花、连翘各8克,生地黄15克,牡丹皮9克。
    【用法】每日1剂,水煎分早晚温服。(4)肝胆湿热型
    【主症】浊涕不止、黄稠量多,口干口苦,头目眩晕,间歇鼻塞,鼻腔黏膜红肿较甚,小便黄,舌质红,脉弦或滑数。慢性鼻窦炎(鼻渊)多见此型证候。
    【治则】清泻肝胆,利湿通窍。
    【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草12克,栀子、黄芩、柴胡各10克,生地黄、车前子、泽泻、木通、当归各8克,甘草6克。
    【加减】舌苔黄腻,额部胀痛者,加生石膏、天花粉、菊花;鼻塞甚而不知香臭者,加白芷、薄荷、辛夷;浊涕量多者,加金银花、蒲公英;鼻部干痛者,加地骨皮、桑白皮、粳米。
    【用法】每日1剂,水煎分早晚温服。(5)肺阴亏虚型
    【主症】  鼻腔干燥,涕痂积留,或少许血丝,鼻腔黏膜萎缩,嗅觉失灵,舌红苔少,脉细数。萎缩性鼻炎(鼻藁)多见此型证候。
    【治则】养阴润燥,宣肺开窍。
    【方药】养阴清肺汤加减。麦冬、牡丹皮、白芍各15克,生地黄20克,川贝母10克,玄参12克,薄荷9克,甘草6克。
    【加  减】  鼻腔干燥而痛,或有血丝者,加地骨皮、桑白皮、粳米;鼻塞而不闻香臭者,加辛夷、白芷;咽痛口渴者,加石斛、乌梅;声音嘶哑者,加胖大海、蝉蜕;干咳少痰者,加沙参、枇杷叶。
    【用  法】每日1剂,水煎分早晚温服。(6)肾阳不足型
    【主  症】  鼻流清涕,喷嚏频作,鼻腔黏膜苍白,畏寒怕冷,四肢不温,小便频数,舌质淡嫩,苔白湿润,脉沉细。过敏性鼻炎(鼻鼽)多见此型证候。
    【治  则】  温补肾阳。
    【方药】桂附八味丸加减。熟地黄30克,山药、茯苓各20克,山茱萸、牡丹皮、泽泻各12克,附子9克,肉桂6克,甘草10克。
    【加减】鼻塞、喷嚏频作者,加苍耳子、白芷、辛夷;清涕量多者,加鹿角霜;经常感冒诱发或加重病情者,加黄芪、白术、防风。
    【用  法】每日1剂,水煎分早晚温服。