鼻窦炎中医称之为“鼻渊”，有急性和慢性之分，根据其发病机制和临床表现的不同，通常将其分为实证和虚证两大类。实证多属热邪壅盛的急性病，虚证多为脏腑虚损的慢性病。在实证中，常有肺经风热、胆腑郁热及脾经湿热3种证型；在虚证中，则常有肺气虚弱和脾气虚弱2种基本证型。
(1)肺经风热型（实证）
【主 症】涕黄或黏白而量多，从鼻道上方流下，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜及鼻甲红肿，全身症状可见发热恶寒，头痛，胸闷，咳嗽，痰多，舌质红，苔微黄，脉浮数。∈婺
【治则】芳香通窍，祛风散热。
【方药】苍耳子散加减。菊花、连翘、牛蒡子、桔梗各15克，黄芩、荆芥、川芎各12克，白芷、辛夷、苍耳子各10克，薄荷、甘草各6克。
【用法】每日1剂，水煎分早晚温服。
(2)胆腑郁热型（实证）
(2)胆腑郁热型（实证）
【主症】涕黄浊黏稠如脓样，从鼻腔后上方流下，有臭味，嗅觉差，鼻黏膜肿胀，尤以红赤为甚，头痛及患处疼痛剧烈，全身症状表现为发热，口苦，咽干，头痛目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。
【治则】清胆泄热，利湿通窍。
【方药】龙胆泻肝汤加减。车前草、败酱草、茵陈各15克，龙胆草、黄芩、泽泻、生地黄、苍耳子、川芎各12克，木通、柴胡各10克，甘草6克。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。
(3)脾经湿热型（实证）
(3)脾经湿热型（实证）
【主症】鼻涕黄浊而量多，从鼻腔后上方涓涓流出，鼻塞重而持续，嗅觉消失，鼻腔内红肿，并有胀痛，尤以肿胀更甚，全身症状可见头晕头重，头痛较剧，体倦，脘胁胀闷，食欲缺乏，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡或滑数。
【治则】清热利湿，祛浊通窍。
【方药】加味四苓散加减。滑石、茵陈、连翘、茯苓、泽泻、白术各15克，厚朴、陈皮、黄芩各12克，木通、白芷各10克，甘草6克。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。
(4)肺气虚弱型（虚证）
【主 症】 鼻涕白黏，鼻塞或重或轻，嗅觉减退，鼻黏膜淡红，肿胀，鼻甲肥大，遇风冷等刺激鼻塞及流涕加重，全身症状可见头晕，头胀，形寒肢冷，气短乏力，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉缓。
【治则】温补肺气，疏散风寒。
【方药】 温肺止流丹加减。党参、白术各15克，桔梗、防风各12克，苍耳子、白芷、荆芥、川芎各10克，诃子、辛夷各9克，细辛3克，甘草6克，大枣5枚。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。
(5)脾气虚弱型（虚证）
(5)脾气虚弱型（虚证）
【主症】 鼻涕白黏稠或黄稠，量较多，鼻塞重，嗅觉减退，鼻黏膜淡红或红，鼻甲肥大，黏膜肿胀较甚，全身症状可见肢困乏力，食少腹胀，便溏，面色胱白，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
【治则】健脾益气，清利湿浊。
【方药】参苓白术散加减。黄芪18克，党参、白术、山药、白扁豆、薏苡仁各15克，桔梗、泽泻各12克，苍耳子、陈皮、莲子各10克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎分早晚温服。
