中医辨证治疗鼻炎，在明确其思路的前提下，还要弄清辨证要点，知道其思维模式，只有这样才能少走弯路，做到辨证准确，治疗方法合理，疗效才好。
(1)鼻炎的辨证要点：鼻炎的辨证当树立整体观念，就全身和局部进行整体辨证，辨其寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，属何脏腑病变，及何邪所犯，以此作为依据进行施治。就具体辨证内容来说，鼻炎的辨证当以辨鼻塞、辨鼻涕、辨嗅觉异常、辨头痛等为要点。
(2)辨治的思维模式：在辨证思维程序上，首先详细了解患者的病情，结合相关的检查，尤其是鼻腔局部的检查，进行鉴别诊断，以确立鼻炎的诊断，判定是急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎，还是过敏性鼻炎等，明确中医之病名。然后通过进一步分析，辨明其中医证型，并注意其兼证、并见证等。接着根据辨证分型之结果，确立相应的治则、方药及用法。
(3)示范病例：李某，女，42岁，教师，2011年11月29日初诊。患者平时易于感冒，患鼻塞3年余，时轻时重，每于受凉感冒时加重，曾到多家医院就诊，诊断为慢性鼻炎，屡经治疗，其效不佳。近半个月因受凉感冒，鼻塞再现并加重，虽经治疗，症状不减。就诊时患者鼻塞，持续不通，嗅觉失灵，咳嗽，涕痰白黏量多，语声嗡嗡，体倦懒言，检查鼻黏膜淡红肥厚，舌淡红，苔白稍腻，脉缓无力。
第一步：明确中西医诊断。根据病史及临床表现，结合鼻腔局部检查，西医诊断为鼻炎，当属慢性肥厚性鼻炎无疑。在确立慢性鼻炎的诊断时，应注意与慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲等相鉴别，同时还应分清是慢性肥厚性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，还是干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。根据患者病史，结合其以鼻塞，持续不通，嗅觉失灵，咳嗽，涕痰白黏量多，语声嗡嗡为突出表现，鼻腔局部检查鼻黏膜淡红肥厚，中医诊断为慢性鼻炎（鼻窒）。
第二步：分辨其中医证型。患者平时易于感冒，患鼻塞3年余，时轻时重，每于受凉感冒时加重，嗅觉失灵，咳嗽，涕痰白黏量多，语声嗡嗡，体倦懒言，查舌淡红，苔白稍腻，脉缓无力，以肺脾气虚、湿滞鼻窍为突出表现，中医辨证当属肺脾气虚、湿滞鼻窍型慢性鼻炎（鼻窒）。
第三步：确立治则、方药及用法。辨证属肺脾气虚，湿滞鼻窍，治则补益肺脾，化湿通窍。方选四君子汤合辛夷散加减。黄芪、茯苓各20克，白术、党参、节菖蒲各15克，辛夷10克，川芎、防风、白芷、地龙、僵蚕、陈皮各12克，升麻、炙甘草各6克，细辛3克，葱白1根。每日1剂，生姜3片，大枣5枚为引，水煎分早晚服。
在应用中药汤剂治疗的同时，另以鼻炎灵滴鼻，每日3次。同时注意防寒保暖，预防感冒，调畅情志，戒除吸烟饮酒，忌食辛辣油腻之品，宜食清淡易消化食物。
