萎缩性鼻炎中医称之为“鼻藁”。萎缩性鼻炎的发病主要在于肺肾阴虚，阴精不能濡润鼻膜。由于其病机的侧重点不同，临床有肺肾阴虚、脾虚湿蕴及阴虚瘀阻三种不同证型存在。
(1)肺肾阴虚型
【主症】鼻内有干燥灼热感，嗅觉减退，或有少量鼻出血，检查见鼻内黏膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，积留有多量黄绿色痂皮，常伴有咽痒干咳，五心烦热，面色潮红，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。
【治则】滋养肺肾，润燥通窍。
【方药】 百合固金汤加减。生地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、百合、玄参、黄精、白芍各12克，当归、川贝母各10克，桔梗9克，甘草6克。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。(2)脾虚湿蕴型
【主 症】鼻干涕臭，嗅觉减退或丧失，检查见鼻甲萎缩较甚，有多量涕痂积留于鼻腔，色微黄而绿，常伴有头晕头痛，乏力纳呆，舌质淡，苔白微腻，脉缓弱。
【治则】健脾益气，化湿开窍。
【方 药】 参苓白术散加减。党参、茯苓、薏苡仁、白扁豆各15克，山药、白术各12克，砂仁、陈皮、桔梗、川芎各10克，甘草6克，大枣5枚。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。(3)阴虚瘀阻型
【主症】 鼻干热，鼻塞不利，嗅觉失灵，鼻黏膜极度萎缩，鼻内多痂、色黄绿，舌质暗红，有瘀点，苔薄少，脉细涩。【治则】滋阴养血，祛瘀生新。
【方药】 归芍红花散加减。生地黄、熟地黄、丹参、茯苓各15克，当归、赤芍、山药、枸杞子各12克，车前子、红花、川芎各10克，甘草6克。
【用 法】每日1剂，水煎分早晚温服。
