怎样指导脑瘫患儿进食？
饮食训练应根据患儿具体情况而定，以便达到应有目标。脑瘫患儿进食时常遇到不少困难，例如：咀嚼、吞咽困难或因头、身体等处姿势异常，上肢和手的控制障碍，眼、手、口之间协调困难等，影响进餐活动。饮食训练时，首先要处理好一些功能障碍和顺序训练。
(1)口面功能障碍的处理：治疗师将食物喂到患儿口内时，立即用手指托起小儿下颌，促使他闭嘴。治疗师可用手指在患儿口周围皮肤上进行按摩，叩击刺激，每日数次，每次10min，以增强患儿的口腔闭合能力。当食物喂入小儿口中时，若患儿不能及时吞咽，治疗师可轻轻按摩其颌下舌根部，以促进小儿吞咽动作。
(2)咬合反射的处理：当治疗师将匙中食物喂人小儿口中时，若他立即出现咬合反射，治疗师应等待他自动松口时，迅速将匙抽出，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。(3)依靠喂食：喂食时要使患儿保持坐位或半坐位。治疗师将食物从患儿正面喂入其口中，保持其头处于中线位。患儿头后仰时喂食物可致异物吸人。治疗师要尽早使患儿脱离他人喂食的境地，让他学习进食动作。
(4)辅助喂食：进食训练必须进行实际操作练习。治疗师坐在患儿身旁，手把手教他进食，先握住患儿手腕，帮他将食物送人口中，逐渐减少辅助。对偏瘫患者，可教他自己用健手协助患手进餐。治疗师可将进食动作分为几个分动作，逐项训练。当他熟练掌握每个分动作时，再将它们串联成整体进行训练。有时可借助目助袈莺迓餐。现以训轹强匙进餐力例，分为握任匙勺，肖取食物，将食物送人口中，将空匙从口中取出等步骤。要让患儿掌握进餐时手臂的协调动作，如抬肩并轻度屈曲、外展；屈肘；前臂旋前；腕部稍伸屈和向桡侧或尺侧偏斜。教患儿另一手要把握盛器如固定碗和盘子。当小儿学会用匙进餐时，可教他使用筷子。先让患儿练习用筷子夹起小布条、纸团等重量轻的物品。
