怎样指导患儿穿脱衣服?
在家长训练患儿穿脱衣服之前,首先应加强患儿对自身肢体、衬衣、外套、鞋、袜等基本认识的训练,其次,再帮助患儿选择一个最容易穿脱衣服的体位。
(1)患儿仰卧位,双腿屈曲并分开,把功能较差的一侧手臂伸直,然后,用另一只手慢慢把衣服拉至肩膀,身体转向对侧(双腿屈曲位呈侧卧位)。用功能较好的手把衣服的其余部分从头或颈下拽出至胸前,再把身体转向另一侧,把剩下的那只手臂穿入袖中。
穿脱裤子时,患儿呈仰卧位或侧卧位,在穿裤子时,一只手需抓住床沿或床头,以抑制手的摇摆动作出现,裤腿也应先穿功能较差的一侧,再穿较好的一侧,等两侧裤腿穿好以后,双腿屈曲,用力抬高臀部,用另一手抓住床沿,一只手把裤子提上。
(2)患儿坐位,一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现,另一只手把衣服套在头上,然后把手伸人袖中,接着,双手交换,再把另一只手穿人袖中。
穿脱裤子时,应用一只手抓住眼前木棒,床栏或椅子边缘,用另一只手把裤腿套在腿上,拉至膝关节以上,然后,双手交换,把另一个裤腿穿上,之后,身体微微向前倾,用一只手或双手同时把裤子提上,脱衣服的动作顺序与穿时正好相反。
孩子穿衣服必须经自己试穿的过程,因为他做微小的动作都要付出很大努力,所以无论花多长时间,家长也应鼓励患儿自己穿脱衣服,练习的次数多了,他也就逐步掌握其中的技巧了。
(3)脑瘫患儿衣服的式样及质地的选择。脑瘫患儿穿的衣服应裁剪得肥大、宽松一些,便于他进行自己穿脱衣服的训练,衣服的质地尽量选择一些手感舒适、柔软、无刺激的布料,以免通过患儿皮肤的刺激,导致痉挛、手足徐动等现象的出现。

