(1)特征:手、足、肢体痉挛,活动受限,对姿势变化感到不快,对外界活动应变力弱,只被动承受。
(2)基本对策:患者易形成变形与挛缩,协助活动十分重要,使四肢与躯干伸展,体验体轴内回旋。活动要从躯干部开始,力求缓慢。重点在于精细阶段的援助。
(3)日常生活动作:①育儿游戏。使之体验各种姿势、习惯活动,逐渐适应与人交往。游戏中要慢慢地期待反应,一边协助并增加他能做的项目,让其获得自信,确实地伸展身体,以抗重力姿势做游戏。强握易引起手及上肢屈曲。②进食。先在保持进食姿势稳定上下工夫,使患儿能灵活、高兴地用勺、叉子、碗等,应用餐具的培养训练也是重要的。③更衣。要一边训练穿衣,一边提示其动作中经常保持的不良姿势,训练伸展、外展、回旋、抗重力姿势。可用语言指导他从会穿的部分来开始练习。④移动。培养自己移动的经验,如推三轮车、电动车、轮椅等。
痉挛型偏瘫儿童日常生活中的训练方法有哪些?
(1)特征:无论是运动、感觉都表现左右非对称性,不注意瘫痪侧;非瘫痪侧可充分游戏,但经验少,不能完成游戏,呈过度运动倾向(多动)。
(2)基本对策:使之有对称的感觉和运动经验,要设法使瘫痪侧肢体参加运动,不要增加联合反应。最好设定集体游戏环境与课题。(3)日常生活动作:①育儿游戏。可从正面以声音呼唤,提高对称的姿势中的两侧活动,要让瘫痪侧进入视野。控制非瘫痪侧的过度努力活动。游戏场地宜隔离,注意不玩绕转游戏。宜做适当大距离的抓握、松开动作。要用双手玩。②进食。保持对称姿势(瘫痪侧手放桌上),使用比较重和易抓握的食具以防止滑动。③更衣。穿脱衣服先从瘫痪侧开始,以不加强联合反应的程序、姿势为好。④移动。患儿几乎都能独自步行。可考虑用三轮车、带辅助的自行车来训练对称性的移动。