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神经性厌食症的临床表现和治疗方法有哪些?

Ailing 2018-11-02 14:21:29
神经性厌食症的临床表现有哪些?
    本病起病隐袭,患者对体重很敏感。开始常避开家人采取一些使自己体重减轻的措施,如不与家庭成员一起进餐,不吃早餐。渐渐进食极少,特别不愿吃易于增肥的食物。有时故意呕吐或服泻药,使吃进的食物排出体外,为减轻体重参加大运动量的活动如长跑,患者体重迅速减轻,有时减重1/3以上,但患者仍认为自己很胖,希望自己更加苗条。
    由于长期进食少、消耗大,患者可出现严重营养不良、水及电解质紊乱、抵抗力下降,可出现神经内分泌紊乱,如女孩闭经,男性性欲减退。如在青春期前发病可造成第二性征发育延迟,生长停滞,女性乳房不发育,呈幼稚型及原发性闭经,男性生殖器呈幼稚状态。患者还可出现精神症状,如焦虑不安、抑郁失眠、注意力不集中、易激惹、强迫症状等。
 
神经性厌食症的治疗有哪些?
    (1)取得患儿的合作:由于他们不认为厌食是病,对治疗往往采取回避的态度,常常寻找各种借口拒绝治疗,所以,在选择治疗前,与患儿及其家庭建立起良好的信任和合作关系,是心理治疗和干预过程中不可缺少的环节。
    (2)躯体治疗:躯体治疗是心理治疗的基础,主要是鼓励患儿主动进食,少食多餐,补充丰富的营养物质,逐渐恢复体重。对严重营养不良、贫血、进食困难、短时间内体重下降迅速、有自杀企图和行为者要劝其住院治疗,必要时进行鼻饲或静脉高营养治疗。
    (3)心理治疗:常用的治疗方法有个别心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗、系统式家庭治疗等。
    (4)药物治疗:常用的药物有抗精神病药、抗抑郁药、锂盐、锌制剂、胰岛素、促胃肠动力药等。