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过敏性鼻炎应该做的检查,鼻镜、鼻腔分泌物涂片、和lgE检查

Ailing 2018-07-02 11:02:40
 一般的鼻炎,根据其临床表现和局部检查就可确定,而过敏性鼻炎则有其特殊性。患了过敏性鼻炎,除用鼻镜做局部检查外,还应进行鼻腔分泌物涂片检查、皮肤点刺试验及血清特异性免疫球蛋白E(IgE)检测。
    (1)鼻镜检查:过敏性鼻炎鼻腔内可见清涕或黏涕,如合并感染,则呈黏脓性或脓性,常年性过敏性鼻炎患者的鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色;季节性过敏性鼻炎者在花粉播散期时,鼻黏膜常呈明显水肿。用1%麻黄碱液可使肿胀充血的鼻黏膜缩小,但严重水肿的鼻黏膜反应则较差。
    (2)鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻腔分泌物中可出现较多的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞(炎症反应细胞),鼻黏膜表面刮取物中还可见到较多的肥大细胞。(3)皮肤点刺试验:常见的标准化过敏原试剂,包括屋尘螨、粉尘螨、杂草、树、艾蒿、大豚草、藜、动物毛、禾本科、谷类、干草尘埃、白色念珠菌、真菌、羽毛等。在前臂内侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均设立阳性和阴性对照,常以组胺为阳性对照、生理盐水为阴性对照。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果,点刺处皮肤发红、发疹时可判定阳性。特别需要注意的是,皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7日后进行。
    (4)血清特异性免疫球蛋白E(IgE)检测:血清特异性免疫球蛋白E检测可作为过敏性鼻炎诊断的实验室指标之一,确诊过敏性鼻炎需将临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测结果相结合。