各类型脑瘫患儿运动功能的主要问题有哪些?
干扰患儿运动功能的一些主要问题 | |||||
不能 | 严重痉挛 | 中度痉挛 | 不随意运动 | 共济失调 | 低张力 |
当坐或 站时,保 持头和 躯干直 立 |
屈曲或伸展 模式主导 |
两种模式 对抗(异常 屈曲模式 伴异常伸 展模式) |
ATNR不 对称,缺乏 共同收缩, 不随意运 动近端控 制不良,肌 张力漂浮 不定,特别 是在用力 时 |
缺乏持续 的共同收 缩,近端 固定不 良,平衡 反应不可 靠 |
共同收 缩差,肌 张力过 低,不足 以抗重 力抬头 和保持 身体直 立 |
仰卧位 将双手 拿到中 间 |
由于重力的 作用,伸肌模 式占优势 |
不对称性 由于重力 的作用,伸 肌模式占 优势 |
不对称性 姿势,共同 收缩不良 妨碍保持 姿势 |
近端固定 差,缺乏 持续的共 同收缩 |
肌张力 太低,不 足以使 上肢抵 抗重力 而抬起 来,近端 固定差, 缺乏持 续的共 同收缩 |
耐受俯 卧位 |
重力的影响 增加了屈肌 的痉挛,并且 妨碍伸肌的 主动活动,对 不能抬头的 担心会进一 步增加痉挛 |
屈肌模式 主导的可 能性大,间 歇性的屈 肌痉挛可 能引起不 适 |
抗重力的 主动伸展 不足以将 头抬起来, 间歇性的 屈肌痉挛 可能引起 不适 |
近端固定 不良,缺 乏主动伸 展导致恐 惧和沮 丧,从而 不喜欢这 个体位 |
抗重力 主动伸 展不够, 恐惧并 且不喜 欢这个 姿势 |