健康医疗

小儿仰卧位怎样进行肌张力的检查?

Ailing 2018-10-18 15:35:20
仰卧位怎样进行肌张力的检查?
    (1)使小儿的上肢上举、外展、部分外展、外旋、前臂旋前和旋后、伸展腕关节和指关节、使拇指外展,在这些运动中感觉患儿的姿势紧张情况。
    (2)首先使小儿的上肢伸展、肩外旋、然后检查者向上牵拉小儿的上肢,感觉在牵拉时肩胛带的抵抗和对肘关节伸展的抵抗。此检测方法也可以同时了解肩胛带是否向前方屈伸,以及肘关节是否有屈伸的紧张。还可以检查髋关节有无对屈伸与外展的抵抗情况。
    (3)检查时首先抬起小儿的头部,然后再撤去支持其头部的手,观察小儿的头部维持抬起姿势的情况。或者抬起头部向前屈曲及向一侧回旋,感觉头部前屈和向一侧回旋时的抵抗力,并观察是否诱发了非对称性紧张性颈反射(ATNR)。是否因紧张性反射的残存,在头部抬起和回旋时产生上、下肢和躯干的肌紧张分布的改变,如过紧张、低紧张、动摇性紧张等。
    (4)首先将小儿的两下肢外旋并外展,然后使之屈曲,其后再使之伸展,感觉两下肢在外旋、外展、屈伸、伸展时有无抵抗。与此同时要观察踝关节和足趾的主动背屈情况。
    (5)将小儿向坐位拉起时观察头部与躯干的关系,是后仰、平f7~~丽屈。I司时观祭网侧屑有尢向伸展方向的抵抗,两下肢是否出现屈曲,有无失张力状态,有无代偿性脊柱后凸等。