在引导式教育中,对这类患儿的疗育方法首先是设定让他们学习如何使髋关节和脊柱伸展的课题和使身体重心在左右两下肢移动的课题。具体的课题实施方法是,让患儿取站立位,双上肢向前方伸展,肘关节伸直,两手的腕关节背屈状态下抓握放在前方的椅子的横木。此时一定要强调将“肘关节的伸展”和“两腕关节背屈”的意识化,因为腕关节的背屈和肘关节的伸展能促通脊柱和髋关节的伸展。当目标达成之后,可以不再用两上肢,只用一侧上肢进行上述的课题形式来促通脊柱和髋关节的伸展。另外,重心在两下肢的移动也是很重要的课题,在引导式教育中可以有许多课题去学习这一动作,如在患儿的四周放上4把椅子,首先让他伸展上肢并抓握其中一把椅子的横木,然后放开一只手,比如是右手去抓握身体右侧的椅子横木,这样就使身体的重心移到右下肢上。继而另一只手也转向侧方的椅子上,使身体旋转了90。,体重又回到两下肢上。如此这样的向右、向左地旋转身体的过程中,重心在两下肢间进行了移动,也同时促通了上肢的伸展和肘关节的伸直动作。除此之外,例如让患儿两手抓握椅子的横木站立,将一只脚抬起放在椅子的下方的横木上,将体重完全地负荷在另一侧下肢上,双腿交替进行,也是促通身体重心移动的课题。治疗师要想方设法地去创造课题,达到目标。
痉挛型脑瘫平衡及感觉统合如何训练?
痉挛型脑瘫患儿的平衡在其运动发育中起到相当重要的作用,在训练中要引起重视,如在翻身中,要训练患儿的躯干的回旋及颈部和躯干的竖直能力;在坐位时要训练患儿的坐位前、后、左、右各方的平衡及各方的保护性伸展;在爬行时要训练患儿身体前后重心的转移及到坐位的体位转换;在立位及步行中也要训练其前、后、左、右各方的平衡及各方的保护性伸展,要嘱患儿摔倒时向前方倒,以免摔伤头部。感觉统合训练要始终贯穿于训练中,有些患儿可以不必单独训练,但能力较强的患儿可以单独训练”总之需要治疗师根据情况逐一分析及训练。