患儿取仰卧位,治疗师位于患儿身体一侧。
(1)屈曲患儿手指使拇指内收,四指屈啦将拇指握在掌心,腕关节内旋尽可能掌屈,肘关节最大屈曲位内收贴紧侧胸部,保持3min(屈曲位)。
(2)3min后,使患儿手指张开,上肢伸展,肘伸展,上臂外旋,腕关节背屈,肩关节外旋、外展90。(伸展位)。然后再回到屈曲位,与伸展位反复交替进行共15次。
(3)最后保持屈曲位3min,这是上肢法一次治疗的全过程,大约需要9min。
上肢法适用于手指不能张开,上肢痉挛的患儿,一次治疗后就可以感觉到肌紧张有所下降,从而对关节的活动非常有利,对手指的伸展、抓物、穿脱衣服也有一定的促进作用,还可以促进平衡反射。
下肢法的操作手技及如何应用?
患儿仰卧在操作台或楔形垫上,治疗师与患儿面对面。
(1)首先使患儿足趾跖屈,踝关节也最大限度地跖屈,治疗师一手将患儿五趾向后、向下掰,一手虎口托住足跟部,向上用力,使髋关节、膝关节尽量伸展,此种姿势保持3min,注意手勿碰小腿。
(2)治疗师一手拇指按压患儿拇长屈肌部位,另一手虎口托足跟使踝关节尽可能背屈,同时髋关节与膝关节屈睦,就这样使患儿踝关节跖屈与背屈反复交替进行15次,注意勿损伤足弓。
(3)最后保持踝关节跖屈的姿势3min,下肢法治疗大约需要9min。
下肢法主要适用于尖足、下肢痉挛的患儿,治疗后可减轻下肢肌痉挛,加大股角,利于膝关节伸展,可纠正尖足等,可促进上、下楼梯及跳跃动作的建立,加宽步距,改善步态,利于平衡功能的建立。