头控能力发育的必需条件有哪些?
(1)头、颈的中间位控制,必须是以颈部左、右两侧肌肉的对称性活动来保证。
(2)小儿在俯卧位时能够用上肢支撑体重,3个月左右时用肘部支撑,5个月以后用双手支撑,同时能保持对称位。
(3)矫正反应机能发育成熟,尤其是颈矫正反应及迷路性矫正反应,这样才能保证患儿抵抗重力抬头及向侧方倾斜时头部能矫正至正中位。
(4)头、颈的运动必须与肩胛带、躯干等分离,才能保证头、颈的协调运动。
(5)在从仰卧位向坐位拉起时,患儿的头部能主动抬起而不后垂,且呈中间位。
头控能力发育的阻碍因素有哪些?
(1)肌紧张异常:包括颈部肌肉、肩胛带肌肉、躯干肌肉的紧张性异常,同时也包括全身的紧张性姿势都会影响头部的控制能力。
(2)原始反射的残存:如非对称性紧张性颈反射、Moro反射等均影响头、颈的控制能力。另外正常姿势反应如矫正反应的缺如也同样使头、颈控制能力的发育受阻。
(3)异常姿势:
①原始反射残存而继发的异常姿势;
②头、颈有固定向左、向右任何一方回旋的倾向;
③应注意鉴别因斜颈、斜视而致的头、颈的非对称性。
(4)异常运动:如不随意运动、震颤等。