关键点是指治疗师在患儿身上的特定部位进行调节,使患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动的手法,Bobath把这个特定部位称为关键点。一般来说,效果最好的关键点在身体的近侧端。
头部关键点的控制有哪些?
(1)头部前屈(伴有肩胛带的屈曲):使患儿头部前屈,全身呈屈曲姿势,因而对全身伸展起到抑制作用,对屈曲运动起到促通作用。
(2)头部的伸展(伴有肩胛带的伸展):使患儿头部背屈,全身呈伸展优势状态,可以对全身屈曲模式产生抑制作用,促通全身的伸展。
(3)头部的回旋:使患儿的头部向左或右侧回旋,可抑制与破坏全身屈曲姿势和全身伸展姿势,可以促进躯干回旋,四肢外展、外旋姿势及内收、内旋姿势。
头部关键点的控制注意事项有哪些?
(1)对于痉挛、强直或阵发性痉挛的重症患儿,应尽量避免直接操作头部,而应该通过控制肩胛带和躯干的关键点来改变头部的位置。
(2)根据控制头部关键点的原理,可为重症患儿设计特殊的椅子,椅子要设有靠背,可以通过调节靠背角度的方法使患儿的头部呈前屈、背屈。如患儿是以伸展模式占优势就应该使其头部前屈;相反,如果患儿是以屈曲模式占优势就应该使其头部背屈,从而改善其存在的异常屈曲或伸展模式,使坐位保持稳定。