工程款支付申请(核准)表的格式如何?填写时应符合哪些规定?
工程款支付申请(核准)表标准格式,见表2-21。
表2-21工程名称:
工程款支付申请(核准)表
标段: 编号
致: (发包人全称) 我方于 至 期间已完成了 工作,根据施工合同的约定,现申请支 付本期的工程款额为(大写) 元,(小写) 元,请予核准。 |
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序号 | 名 称 | 金额/元 | 备注 | |
1 | 累计已完成的工程价款 | |||
2 | 累计已实际支付的工程价款 | |||
3 | 本周期已完成的工程价款 | |||
4 | 本周期完成的计日工金额 | |||
5 | 本周期应增加和扣减的变更金额 | |||
6 | 本周期应增加和扣减的索赔金额 | |||
7 | 本周期应抵扣的预付款 | |||
8 | 本周期应扣减的质保金 | |||
9 | 本周期应增加或扣减的其他金额 | |||
10 | 本周期实际应支付的工程价款 | |||
承包人(章) 承包人代表 日期 | ||||
复核意见: 口与实际施工情况不相符,修改意 见见附件。 口与实际施工情况相符,具体金额 由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 |
复核意见: 你方提出的支付申请经复核,本期间已完 成工程款额为(大写) 元,(小写) 元。 本期间应支付金额为(大写) 元,(小写) __________O 造价工程师 日期 |
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审核意见: 口不同意。 口同意,支付时间为本表签发后的15天内。 发包人(章) 发包人代表 日期 |
注:1.在选择栏中的“口”内作标识“√”。
2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
填写时应符合以下规定:
本表由承包人代表在每个计量周期结束后,向发包人提出,由发包人授权的现场代表复核工程量(本表中设置为监理工程师),由发包人授权的造价工程师(可以是委托的造价咨询企业)复核应付款项,经发包人批准实施。