术中由于各种因素的影响使患者容易出现体温下降而导致寒颤，如手术间温度低于22度、各种操作影响，特别是术中用温度较低的冲洗液冲洗腹腔、静脉输注大量的温度较低的液体，使患者的体温下降，突出的表现为寒颤。为预防手术患者发生寒颤这一现象，利用注射液加温柜产品采取对冲洗液、输注液体如生理盐水、甘露醇等药液的加温保温，有效的解决了术中寒颤问题的发生。
北京福意电器有限公司成立于1999年是一家专业从事通用仪器研发、销售的企业。公司立足于“以德敬人，以诚立人”的经营观，凭着多年的技术积累，潜心研制，精雕细琢，开发出用恒温箱，医用加温箱，培养箱；手术室保温柜、手术室保冷柜、车载冰箱等系列产品。凭着可靠的技术，福意联产品稳步扎根市场，并有了“星星之火，可以燎原”的佳况。凭着福意联人的诚信厚德，克服了种种的瓶颈，聚集了一群志同道合的人才伙伴，一步一脚印，稳步发展。
手术室恒温箱：2-48度适用范围：
福意联专业解决医疗加温系统。十年致力于手术室恒温技术。专业打造手术室恒温箱：2-48度！主要用于医院、手术室、门诊、急救中心等。产品容积有50升，100升，138升，150升，230升，280升，310升，430升等等。
以下介绍是手术室恒温箱：2-48度单一产品简介，如需其它要求或更详细参数和报价请电话联系我。（请勿网站留言，网站留言有滞后性，无法及时回复）
1·智能恒温系统：LED数码显示屏，温控范围2~48℃，可任意调控恒温，温度调控的精度为1℃。
2·人性简洁设计：透明玻璃门立式结构，三层透明玻璃门，可实时观测箱内保存物品状态。配备双锁，安全系数增高，底部有脚轮，可轻松移动箱体。
3·多功能内嵌式：可任意直接嵌入壁橱以及墙壁，应用广泛，比如手术室，实验室建设，不占用多余空间。
4·报警系统：本产品具有报警系统，蜂鸣声音报警。可实现高低温报警、传感器故障，、电源故障报警。
5·优质板材结构：表面色泽柔和，内部预设搁架卡槽，可任意分配箱内空间，便于放置不同的物品。
6·性能稳定：采用压缩机制冷，PTC模块，静音设计，风循环系统，制冷加温迅速而又均匀。
经皮肾镜手术中需要向肾盂内灌注大量的低温液体，并且在手术过程中灌注液易打湿术野及周围的无菌单，带走较多热量，加速体温下降，同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了一定的作用［1］。有心律失常、代谢性酸中毒等并发症的发生。本研究通过对66例经皮肾镜术后低体温原因进行分析，采取相应护理措施，效果满意。现总结报告如下。
临床资料
本组患者66例，男42例，女24例；年龄36～69岁，平均51.7岁；排除术前体温异常（体温≥37.5℃或≤36.0℃）；术前全部患者常规心电图无异，均采用硬外麻醉，手术时间3.8±0.8小时。入室后均采用美国产太空多功能监护仪测温探头测鼻咽部温度为35.54±0.51℃，伴有寒战，4例出现心电图异常，7例代谢性酸中毒；经积极防寒保温、补碱，2～5小时鼻咽部温度回升至＞36℃，上述症状消失。
原因分析
全身麻醉对体温的影响：麻醉剂对体温调节有抑制作用，全麻后第1小时中心体温急剧下降，第1小时后体温缓慢下降［2］。阈值发生改变，冷反应自37℃降至34.5℃；吸入麻醉药的肌肉松弛作用也可阻碍患者的产热过程；肌肉松弛剂可通过降低肌肉张力和抑制寒战，导致麻醉期间热量丢失增加。在全身麻醉恢复的过程中，未进行有效加温的患者，寒战发生率约为40%，手术结束期低温患者发生寒战，而低体温易产生复苏延长、心率失常、血压偏低、酸碱平衡失调等并发症。
冲洗液的影响：经皮肾镜取石术通常需要大量的灌流液及较高的灌流速度以保证术野清晰，本组病例冲入大量灌洗液，大量灌流液可被吸收入循环，从而引起动力学的改变，过度灌洗液的吸收造成中心体温下降；另外，持续灌洗未加温的液体是导致体内热量大量丢失主要原因。
输入液体或：成人静脉输入1L的低温液体能使平均体温降低0.25℃，而且输入液体量越多体温下降越明显［3］。时程长，大量输入常温下的液体或起到了“冷稀释”作用，导致机体温度下降。
低温环境和变换体位：手术间的温度对患者的体温产生很大的影响。通常认为室温控制在21℃比较适宜，工作人员也较舒适。但实践证明21℃室温对于全身裸露及麻醉状态下的手术患者无疑是冷环境，而该手术患者需要截石位和俯卧位，手术时间长、体位变换、体表裸露面积大的患者，通过对流、传导、辐射、蒸发等形式使身体热量散失，致使体温下降。
运送途中散热：术后转送患者回病房过程中未注意保暖，使热量散失而致体温下降。
其他原因：手术禁食、禁饮，热量摄入减少，机体代谢率下降；大面积皮肤消毒蒸发身体热量也致使体温下降；另外，在冬天外界温度较低，当患者从中央空调回到常温下病房时也会导致患者体温下降并产生寒战。
护理措施
加强体温监测：加强手术期间体温监测有利于早期发现低体温。体温监测在临床上常容易被忽略，但对于此类手术应严密监测，以早期发现避免造成不良后果。鼻咽部温度测量在人为降温时反应体温的变化较迅速，也比较方便。
控制手术时间，灌洗液加温：手术时间越长，冲洗液总量越大，吸收的冲洗液就越多，更容易导致热量的散失。经皮肾镜灌洗液用电子恒温箱加温至37℃，接近正常体温，以免体内热量散失，同时不会增加机体代谢，有利于体温恒定。
保持适宜的环境温度：手术室室温保持22～24℃，湿度50%～60%。经皮肾镜在寒冷季节要将室温增加到25～26℃，回病房后要加盖毛毯、棉被，提前15分钟将空调病房调至舒适温度。
输入的液体要加温：成人术中输入1000ml常温下的液体，中心体温约降低0.25℃。术中输入大量低温的液体或寒冷季节术后输入常温液体致使患者发生低体温、寒战。通过预热静脉液体不仅可避免因输注液体温度低而引起的肢体发凉、发麻、胀疼、寒战，还可以防止术中体温降低和热量丢失［4］。
减少体表皮肤暴露：皮肤散热量与皮肤体表面积成正比，手术期间需要长时间摄片，患者非手术视野棉被遮盖，减少体表散失热量。防止体热散失，做好肢体保暖，必要时使用电暖器或电热毯［5］。
使用电热毯：在患者进入手术间之前将电热毯预热37～38℃，电热毯垫在床单之下，被子铺于床单上，患者手术期间维持电热毯温度恒定。
呼吸道加温和加湿：机体对呼吸道气体的加温、湿化使10%左右的代谢产热量通过呼吸道散失，故对需呼吸机治疗的患者呼吸道加温、加湿，调节呼吸机湿化仪温度至32～35℃，可有效减少呼吸道散热。
参考文献
1 姜凌雪,赵国军,王保忠,等.制加热体位垫在预防经皮肾镜手术患者低体温中的应用［J］.护理研究,2010,24（1）:229-230.
2 彭民文.护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响［J］.四川医学,2011,32（3）:441-443.
3 唐珊珊,刘彦玲,程翠英.经皮肾镜手术患者低体温原因分析及护理对策［J］.河北职工医学院学报,2008,25（4）:63-64.
4 李碧.术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察［J］.中国民康医学,2008,20（14）:1546-1547.
5 杨春霞,朱虹.全麻患者术后苏醒期低体温原因分析及护理［J］.齐鲁护理杂志,2011,17（8）:103.
