生理盐水用的37℃加温箱用于解决在输液过程中因外界气温较冷，进入人体内的药液会让人体温下降，致使病人尤其是儿童与老弱患者怕冷、发抖、四肢发麻，甚至发生血管痉挛，肌肉抽搐等严重症状。对输入液体，对术中、术后低体温症的预防起到关键作用，减低手术风险。用于液体药品，生理盐水，造影剂，冲洗液，病人被单等恒温加温。
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生理盐水用的37℃加温箱适用范围：
1. 手术对伤口和创面进行冲洗的液体加温
2. 手术室对甘露醇的加温
3. 对于生理盐水的加温和保温
4. 对手术器械的保温
5. 对透析液的加温和保温
6. 普外科，妇产科，心胸外科，泌尿外科术中清洗
以下介绍是生理盐水用的37℃加温箱单一产品简介，如需其它要求或更详细参数和报价请电话联系我。（请勿网站留言，网站留言有滞后性，无法及时回复）
微电脑控制，数码温度显示，箱内温度可调可控。不受环境温度变化自动恒定温度。
采用风机，PTC陶瓷复合加热器设计，使用安全，加热迅速；
强制加热吹风系统，新式风道结构，确保箱内温度均匀；
无氟发泡保温箱体，绿色；安全门锁设计，防止随意开启；
三层透明中空玻璃门，内设照明灯，存取物品一目了然；
三种故障报警：高温低温报警，断电报警，传感故障报警。报警方式：声音蜂鸣报警，按任意键
多层搁架设计，可根据需要调节间隙，方便实用，便于清洁。
箱体内部2个精密温度传感器，在环境温度-25℃－45℃的状况下，仍能够保持箱体内部温度稳定；
姜坤明 朱建祥 （山东省昌邑市人民医院 261300）
【中图分类号】R61 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0262-02
【摘要】 目的 研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响 方法 将120例病人随即分成两组，对照组60例（输注室温液体），实验组60例（输注加温温液体）；分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温，术后寒战发生率，同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间，并进行统计学处理。结果 实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定，手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论 输注加温液体能有效预防围手术期低体温，降低术后寒战发生率。
【关键词】 加温液体 围手术期 低温 寒战
【Abstract】 ive To study the intravenous infusion of 37-38 ℃ liquid on the shivering effects of ambient temperature and method of operation period patient after 120 patients were randomly divided into two groups, 60 cases in the control group （infusion room temperature liquids）, 60 cases in experimental group （infusion liquid; Jiawenwen） were recorded before anesthesia, after 30 minutes, anesthesia 60 minutes after the end of anesthesia and operation of patients in two groups of patients body temperature, the incidence of postoperative shivering, simultaneous recording of infusion fluid volume, extubation time and recovery time, and carries on statistics processing. Results in the experimental group, patients in the experimental group in the operation temperature is maintained constant, there was no significant difference in body temperature before operation and postoperative patients. While the control group while the rectal temperature changes and the incidence of shivering after operation was statistically significant. Conclusion infusion warming liquid can effectively prevent the peri operation period of low temperature, reduce the incidence of postoperative shivering
围手术期低体温是麻醉和外科手术常见的并发症，在实施外科手术的患者中，50%～70%可发生轻度低体温。据有关资料，短期输注1个单位冷凝血或1升室温晶体液可使机体平均温度下降0.25℃。特别是基层医院手术室无中央空调，保暖措施不到位，或者手术中需要大量输注低温液体或快速输注大量冷藏库血、手术中使用大量冲洗液的病人，会导致病人低体温，给患者的生理和心理都造成极大的损害。我院在围手术期护理中给予病人输注加温液体能有效预防病人低体温和减少寒战发生率，取得了满意的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2009年1月—2012年12月手术患者120例，年龄18—83岁，平均年龄56.2岁，术前评估ASAI-II级，随机分成对照组：60例（输注室温液体）;对照组：60例（输注加温液体）。
1.2麻醉及监护 应用腰麻硬膜外联合阻滞80 例，静脉与吸收复合全麻40例。术中监测ECG、HR、BP、SPO2，常规检测病人肛温。麻醉前静脉补充平衡液，术中维持补液，保持循环稳定，CVP维持在6～10 cmH2O，尿量保持150 mL/h。
1.3方法 术前一日常规到病房访视病人，了解病人一般资料，做好心理护理，病人紧张焦虑情绪。病人入手术室后开放静脉通路，为病人做好保暖工作，手术开始前静脉给与剂。手术中使用飞利浦MP36监护仪为病人检测肛门温度。实验组：维持室温23-25℃，输液前采用恒温箱将液体温度升至37℃左右，术中为病人输注加温液体。对照组：为病人输注室温液体（23℃左右），常规为病人做好保暖措施。
1.4观察指标 记录麻醉前、麻醉后0.5小时、麻醉后1小时和术毕病人肛门温度，同时记录术中输液量、全麻病人停用麻醉药后的拔管时间和清醒时间，并比对病人术后寒战发生率。
1.5统计学方法 术前术后采用配对t检验来观察比较指标差异性，进行统计学分析。
2 结果
2.1两组全麻患者在拔管时间和清醒时间比较，两组差异有统计学意义，（x2=16 p＜0.01）,见表1
表1 两组患者补液量、拔管时间和清醒时间对比
3 结论
3.1低温对围手术病人的影响 恒定体温是维持机体生理功能的基本保证，人体正常体温为37±0.2℃。虽然适度低温能降低机体组织耗氧和氧耗，稳定细胞膜，减少毒性产物的产生，但是低体温能导致麻醉药物代谢减慢，导致麻醉苏醒期明显延长。使氧离解曲线左移，组织自氧和血红蛋白获氧困难，从而导致机体严重缺氧。低温使血小板功能受损，凝血因子的酶活性受到抑制，使手术出血量增多。同时低温能降低机体免疫功能，增加术后伤口感染率。术后病人不适感增加，麻醉苏醒期出现寒战，使机体耗氧量增加，加重体氧血症和酸中毒。增加心脏负担和心肌耗氧量，大大增加围手术期患者的危险。
3.2 围手术期病人输注加温液体的好处 病人进入麻醉状态后，身体的热量会由人体内部向外周及外周向周围环境转移。热的传导方式有四种，传导、对流、辐射和蒸发，通过人为方式为人体增加热量，能维持病人体温调节的平衡。实验组病人使用恒温箱为病人提供37℃左右的液体，通过传导的方式将热量直接输送给病人，提高外周皮肤的温度，维持病人体温的恒定。但使用恒温箱要维持性能稳定，加热液体不要超过39℃，否则注射后会引起溶血反应，恒温箱内液体不要放置时间过长，不宜超过6小时，而对高热和出血性疾病的患者要慎用加热液体，以免加重病情。而对照组和实验组麻醉拔管时间、苏醒时间和麻醉后寒战发生率较对照组相比有明显差异，充分说明输注加温液体能缩短全麻病人拔管时间、苏醒时间，大大减低麻醉苏醒期寒战发生率。
3.3加强围手术期护理能预防低体温的发生 做好心理护理，解除病人紧张焦虑情绪；调节手术间温度23-25℃，麻醉前后为病人做好保暖；为病人输注加温液体和加温冲洗液都能有效地预防围手术期低温。
综上所述，围手术期病人输注加温液体，使病人在手术过程中保持体温恒定，能缩短全麻病人麻醉后拔管时间和苏醒时间，能有效预防围手术期低温，降低病人术后寒战发生率，减轻了病人的痛苦。
且使用恒温箱加温液体，温度可控，操作简单，实用性强。所以说围手术期病人输注加温液体，是有效的、安全的，值得临床推广和使用。
参 考 文 献
[1]罗小平，梁爱群，廖家莲.两种静脉输液加温方法的比较.吉林医学，2009年第30卷第16期.
[2]邓金娣.手术患者术中低体温的预防及护理[J].当代护士，2005,11（5）:24.
[3]应月丹 施永跃 方玲窕 陈徐. 输注加温液体对围手术期低温和寒战的影响. 护理与康复，2004年第3期.
