健康医疗

康复护理如何进行评价?康复护理如何实施?

Ailing 2018-10-31 13:46:22
康复护理如何进行评价?
    经过一定疗程的实施后,对护理效果给予评价,总结经验,找出不足。总结之后,根据现在的功能和心理等情况,制订出新的护理计划,再实施,再评价,如此循环,直到患儿出院前,指导制订出家庭护理计划。
    护理人员与患儿接触最多、了解最深,也最能掌握患儿的心理动态。在具体康复医疗过程中,发现新问题或病情有变,应及时与康复医师、各专业人员联系,必要时可以改变原计划和实施手段。
    以上程序的每一步骤均应书写护理记录。书写要及时、清晰,描述准确全面,要有系统性和连续性。亦可设计康复护理表格,便于填写。
 
康复护理的实施包括哪几个步骤?
    (1)环境的准备:按康复的要求,布置合适的环境。
    (2)营养与饮食:注意饮食的环境,食品的色、味、香的刺激,以便于提高患儿的食欲。选择合适的进食自助具、餐桌椅的高度和姿势体位等。保证每日的进水量。
    (3)并发症的预防:在康复过程中,减少或避免并发症的发生,是对康复效果的保证。
    (4)排泄:排泄障碍得到改善,是使康复对象融人社会的重要保障之一。
    (5)个人卫生清洁:注重指导和训练患儿洗脸、漱口、刷牙、梳头、剪指甲等。经常保持患儿的头发、皮肤的清洁、舒适。
    (6)体位与体位转移:特别注意按照康复医疗的要求去做。在体位转移时,应以健侧肢体为重力的轴心做支撑转动身体进行移动。脑瘫患儿的体位,以采取侧卧为好,否则易引起全身伸肌痉挛或颈紧张反射,加重痉挛状态。
    (7)衣服的穿脱:当身体某部功能障碍时,就需要指导患儿如何利用残存功能来解决衣物的穿脱,必要时给予护理协助。如偏瘫患儿,要求先穿患侧,后穿健侧;先脱健侧,后脱患侧。可选择大小、松紧适度,弹性好,易穿脱的衣物。
    (8) ADL训练:主要是在康复医师的指导下,由康复专业技术人员进行。但如何把这些训练内容在病房中继续进行并应用到日常生活中去,使患儿熟练和应用,则是康复护理的主要内容。
    (9)康复教育:康复护理工作者有义务也有责任对患儿及其家属进行康复知识的宣传和教育。康复护理不只局限在病房里,为了达到全过程康复的目标,患儿家属必须学会一些康复护理知识和技术,以便出院后能继续在家中康复。这些知识技术的培训指导工作是康复护理工作者责无旁贷的任务。
    (10)康复小组的配合与协调:康复护士要在康复医疗的总体计划下,注意时间安排的协调和管理,使患儿按部就班地接受各种训练。发现问题及时与医师或治疗师取得联系,合理调整。另外,要了解和掌握训练的内容和进度,勿使患儿过于紧张疲劳。还应将患儿所训练过的内容,应用在病房的日常生活中,以巩固训练效果,真正达到康复的目的。
    (11)出院前的生活指导:患儿及家属在住院期间,接受了一些康复护理知识,学会一些力所能及的护理技术。在接近出院阶段,康复护士的任务是对其进行较为系统的生活指导。必要时协助制订家庭护理计划,要求具体,方法得当可行,便于掌握。
    (12)书写护理记录:在上述的所有过程中,随时做好记录。可作为计划修订、调整康复方案的可靠依据。记录要求细致、全面、完整、准确无误、实事求是。否则,不但没有意义,反而造成错误判断,延误治疗。