3个月正常婴儿与脑瘫患儿的运动功能有何不同?
体位 | 正常儿童 | 痉挛型 | 不随意运动型 |
仰 卧 位 |
3个月小儿颜面可以 左右扭转,上下肢 逐渐丧失整体屈曲 模式,下肢可以时 而抬起,基底支持 面缩小 |
运动落后于同龄儿, 躯干及四肢仍然 处于屈曲模式。 应在2个月出现 的非对称性紧张 性颈反射( AT- NR)未出现 |
运动落后于同龄 儿,头经常向一 侧回旋,多数会 出现“无力儿”状 态,一般没有自 主运动。双下肢 呈过度的原始屈 曲模式 |
俯 卧 位 |
可抬头45。~90。,可 肘支撑抬头支撑 躯干,呈头高臀低 位,髋膝伸展,逐 渐失去屈曲模式 |
头不能抬高45。~ 90。,较重的患儿 会出现“角弓反 张”现象,不能完 成肘支撑的姿势 保持。在抬头时 双下肢会出现硬 直性伸展与内收 |
头部控制能力欠 缺,不能抬头至 正常高度,甚至 不能抬起,难以 控制在中线位 |
坐 位 |
扶坐躯f:呈'j前倾 坐位,头可竖直 30s左彳■处于中 线位,双下肢屈 曲,拉起抬头偶有 后垂 |
仍会出现全前倾坐位 姿势,不能竖头,从 仰卧位到坐位拉起 时头不在躯干延长 线上,见患几双下 肢呈硬直性伸展及 |
大部分患儿在早期 较“无力”所以坐 位呈全前倾坐 位,基底面小,从 仰卧位向坐位拉 起时,头不但不在 |
体位 | 正常儿童 | 痉挛型 | 不随意运动型 |
坐 位 |
内收,基底面支撑 面积小 |
躯干延长线上, 还会有颈部的过 度伸展而后仰 |
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—让 位 |
可出现扶持站时双 下肢呈屈曲状态, 但有时膝关节伸 展,双下肢可稍稍 负荷体重 |
3个月时还会出现阳 性支持反应,根据 痉挛因素程度的不 同可以造成双下肢 的尖足、屈曲等异 常姿势 |
下肢以屈曲一外展 姿势占优势,无 法支撑体重,呈 松软状 |