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接受PEMAZYRE的患者中有43%由于不良反应导致剂量中断。≥1%的患者需要中断剂量的不良反应包括口腔炎,手掌-足底红细胞感觉异常综合征,关节痛,疲劳,腹痛,AST增加,乏力,发热,ALT增加,胆管炎,小肠梗阻,碱性磷酸酶升高,腹泻,高胆红素血症,心电图QT延长,食欲下降,脱水,高钙血症,高磷酸盐血症,低磷酸盐血症,腰背痛,四肢疼痛,晕厥,急性肾损伤,甲癣和低血压。
接受PEMAZYRE的患者中有14%由于不良反应导致剂量减少。接受PEMAZYRE的患者中需要减少剂量≥1%的不良反应包括口腔炎,关节痛,掌-红斑感觉异常综合征,乏力和甲癣。
表3总结了FIGHT-202中的不良反应。表4总结了FIGHT-202中的实验室异常情况。
以上数据说明,培米替尼用于存在FGFR2融合/重排的胆管癌二线治疗,有82%的患者肿瘤得到控制,并且有33%的患者肿瘤明显缩小或改善。
值得注意的是,在数据截止时总生存期(OS)尚未达到,但培米替尼中位总生存期(OS)为21.1个月,有研究显示,以往二三线治疗患者历史平均生存期为6-7个月,这意味着,培米替尼二线治疗方案将患者生存期足足延长了3倍还多!
另外,研究人员表示,研究过程培米替尼未见不可控不良反应,大多数不良事件的严重程度为1级或2级。
该研究在国际顶级杂志《柳叶刀肿瘤学》(LancetOncology)上发表。
柳叶刀肿瘤学杂志
基于该试验的优异数据,2020年4月17日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式宣布批准FGFR2抑制剂培米替尼(Pemitinib)上市,用于治疗FGFR2基因融合/重排的经治晚期胆管癌患者。
FDA授予Pemazyre突破性疗法称号,用于治疗先前已治疗的晚期/转移性或不可切除的FGFR2易位胆管癌患者。此外,FDA授予Pemazyre孤儿药用于胆管癌的治疗称号,Pemazyre的新药申请(NDA)已通过FDA的“优先审查”计划进行了审查。
“尽管胆管癌被认为是一种罕见的疾病,但在过去的三十年中,它一直在上升,”纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学博士GhassanAbou-Alfa说。“令人鼓舞的是,对于一线化疗或手术后复发率仍然很高的患者,过去历来选择范围有限的患者,有了一种新的靶向治疗选择,就显得很令人鼓舞。”