

手术室生理盐水加温柜手术中体温低于36C称为体温过低,对手术患者的呼吸、循环、中枢神经系统均有不同程度的影响,并且增加了切口感染率。而大量使用未加温的冲洗液及术中输注常温液体很容易造成病人体温过低。运用液体加温手段不仅能有效预防术中低体温的发生,操作简单,同时也可提高手术室护理质量,深化了护理内涵,更好的服务于病人。



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适用科室: 医院常用需要加温的液体/物品(基本和人体温度一致):
生理盐水:急诊科,手术室、
甘露醇 :急诊科,神经内科、神经外科、手术室、药剂科、病房、护士站
造影剂 :放射科,CT室,导管室。
冲洗液 :急诊科,手术室、
碘 伏 :急诊科,导管室、
B超液 :彩超室,B超室、
透析液 :透析科,肾内科、
消毒剂 :急诊科,手术室、
氯化钠注射液:急诊科,手术室、
ICU:毛衣/被服加温:37度


以下介绍是手术室生理盐水加温柜单一产品简介,如需其它要求或更详细参数和报价请电话联系我。(请勿网站留言,网站留言有滞后性,无法及时回复)
1、产品结构为立式箱体。主体分为四部分:电气控制系统,制冷系统、制热系统、显示系统。
2、箱体内部采用高密度聚氨酯整体发泡,具有重量轻、保温性能好等特点。
3、自动化霜功能,外门防凝露技术的应用
4、微电脑温度控制器,数码显示、控温精度高,具有高低温报警、温感器故障报警、断电报警和按键锁,安全门锁功能,防止出现意外。
5、精准温感探头,自动显示箱体内部温度,便于随时观察箱体内温度变化。
6、采用新型风道设计,多孔入风是箱体内部温度更均匀,稳定。
7、制冷系统与制热系统匹配合理,采用强制翅片式风循环系统,确保箱体恒温无死角。
8、使用三层高强度中空玻璃,中间层为真空处理,保温效果好,透明度高,便于随时观察箱体内部存放的物品。
9、采用新型全封闭高档压缩机,运转平衡,噪音低,使用寿命长。
10、此产品为可嵌入式恒温箱,可将产品直接嵌入在壁橱或墙壁,不占多余空间.
11、箱体采用优质钢板,表面色泽柔和,内部隔层可任意放宽和缩小,便于存放不同物品。箱体内部具备照明设施,方便夜间观察储存的物品。


心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
【主题词】心脏外科手术;低温/ 病因学;低温/ 护理
低体温(36 ℃以下) 是心脏手术后常见的体温失调,而低体温又可导致麻醉药物代谢减慢,凝血功能障碍,免疫功能受抑制,术后出血和切口感染等并发症[1 ] 。对心血管系统的影响尤为突出。低体温所致的寒战可使机体耗氧量增加2~3倍,造成氧供需失衡。若体温低于35℃,心肌缺血增加3倍,体温低于34℃会引起心脏收缩与舒张机能异常[2 ] 。因此维持心脏病患者手术过程中体温恒定具有重要意义。
1.引起低体温的常见原因
1. 1环境因素
手术室室温过低,空调风,及体外循环手术中为配和心脏降温有意的降低环境温度均可使患者体温降低。
1. 2术前皮肤的暴露与术中脏器的暴露 由于术前皮肤消毒范围大,尤其是冠状动脉搭桥手术,消毒范围需从颈部致双下肢,而且常用碘酊和酒精及其他冷消毒液,其挥发会带走机体大量的热量。心脏手术较复杂,术中患者胸腔及脏器长时间暴露于室温中,这些均可引起患者体温降低。
1. 3麻醉因素
心脏手术均采用静脉- 吸入复和全身麻醉。
麻醉药物可直接扩张血管,抑制调节温度的血管收缩功能,使热量丧失。同时肌松药的使用,使肌肉产热功能丧失,进一步引起体温下降[3 ] 。而全麻药可使热反应阈值范围增大,时甚至可达34. 5~39 ℃,在此范围内体温随环境温度变化而变化[4 ]。
1. 4输液输血及术中灌注
术中输入大量库存制品及未加温的液体,体外循环时使用冷晶体间断灌注或局部使用冰屑保持心脏低温,及术中使用未加温的生理盐水冲洗胸腔等均可导致低体温的发生。
2.预防措施及护理
2. 1调节室温
患者进入手术室进行皮肤消毒前应将室温控制在24~26 ℃,待铺好无菌巾,手术开始时再将室温调节至22~24 ℃,湿度50 %~60 %。体外循环手术中可适当降低环境温度,配合心脏降温,降低心脏耗氧量,等到复温阶段时需及时升高环境温度,使心脏能够复跳。对于心脏不停跳的手术应维持环境温度,使患者体温保持正常[5 ] 。
2. 2减少术中肢体及脏器散热
手术床上加铺保温毯,调节好温度防止烫伤。暴露肢体用棉垫包裹,减少散热。做好各项术前准备,密切配合医生,尽量缩短手术时间,减少脏器的暴露。
2. 3对输入的制品及液体进行复温或加热
输入的库存血应复温至32~36 ℃,用输液加温仪对输入的液体进行加温,术中采用温生理盐水冲洗胸腔,以减少热量流失。
2. 4加强体温监测 近年来常用的体温监测技术有电子体温计、线温度传感器和液晶温度仪。使鼻咽部、心脏、颈动脉温度、鼓膜温度、膀胱及直肠温度成为中心体温的较好代表[6 ] 。
需注意监测肛温时需将测量导线探头插入直肠距肛门6 cm 左右。
2. 5转运及交接过程中的保暖
手术结束前1 h 提早通知ICU ,以调节室温,加热保温毯,做好一切准备工作。注重转运过程中的保暖,可用棉被毛毯遮盖患者,以适应室内外的温差。
做好严密细致的交接班,包括术中出血、引流情况及生命体征变化。
【参考文献】
[1] 李国芹. 保温毯对手术患者体温的影响观察[J]. 中国临床保健杂志,2008,11(2):154-155.
[2] 孙育红. 搭桥手术后病人寒战的预防措施[J]. 护理研究,2006,20(6c):1645-1646.
[3] 孔令溶. 全麻期病人体温下降的原因分析及护理[J]. 国际护理杂志,2006,125(2):105-107.
[4] 于丁宁. 低体温的危害及治疗[J]. 国外医学外科分册,2004,31(5):258-259.
[5] 许莲芳. 心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J]. 现代中西医结合杂志,2008,17(9):1424-1425.
[6] 张海燕. 体外循环术后低体温及监测进展综述[J]. 中华临床医学研究杂志,2008,14(3):47-48.

