福意联医用恒温箱型号:FYL-YS-310L产品的临床作用
1、预防术中低体温症
在临床手术当中，术中低体温是较为常见的并发症，尤其是对于那些老年人、小儿、复杂疑难手术以及长时间手术的患者来说更容易发生。术中低体温会带来许多不良后果，如增加循环阻力、增高术中和术后的交感神经张力、增高黏滞度以及使外周血管收缩等，对患者的身体健康造成了严重危害，同时对手术造成了极大的风险因素。基于此，本企业邀请和组织长期从事围手术期医护工作者及主任医师研究与探讨了手术当中切实有效的保温方法，并研发生产出了注射液加温柜产品，解决了手术中低体温症带来的手术风险问题，为广大医务工作人员在术中提供了有效的防护措施，将术中低体温对患者造成的不良影响降到。
2、预防术中寒颤
术中由于各种因素的影响使患者容易出现体温下降而导致寒颤，如手术间温度低于22度、各种操作影响，特别是术中用温度较低的冲洗液冲洗腹腔、静脉输注大量的温度较低的液体，使患者的体温下降，突出的表现为寒颤。为预防手术患者发生寒颤这一现象，利用注射液加温柜产品采取对冲洗液、输注液体如生理盐水、甘露醇等药液的加温保温，有效的解决了术中寒颤问题的发生。
3、降低术后感染率
在围手术期内，防止术后外部伤口及内部感染，是保证手术成功和患者康复的重要因素和环节。在以往认为做好相关清洗及清洁消毒工作即可有效防止感染的出现，而通过院感科的深入调查研究及临床实践证明，在手术时用于冲洗腹腔及伤口的冲洗液和输注液体药品时的温度会间接影响术后感染率的发生，因使用过高或者过低温度的液体都会对组织细胞造成破坏，因此使用接近于人体温度（37度）或高于人体温度3-5度的冲洗液体，会有效的减少围手术期的感染率。
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医用恒温箱型号:FYL-YS-310L适用范围：
主要用于医院、手术室、门诊、急救中心、放射科，肾内科，等。用于解决手术室及药剂科等科室的液体37度加温和保温。如：透析液 甘露醇,冲洗液 生理盐水等。
以下介绍是医用恒温箱型号:FYL-YS-310L单一产品简介，如需其它要求或更详细参数和报价请电话联系我。（请勿网站留言，网站留言有滞后性，无法及时回复）
1、采用微电脑系统控制，LED温度显示面板, 触摸按键设计，操作方便简单，直流内风机，合理设计风道，多空入风使箱内温度均匀稳定。
2、 PTC陶瓷复合加热技术，加热稳定，升温均衡，温感探头，自动显示箱内温度，随时观察箱内温度变化，三层强度中空玻璃门，透明保温，可视安全又方便
3、 采用压缩机制冷技术, 无氟，绿色节能，安全门锁功能，保证物品保存使用的安全性，具有低温报警功能，保证物品保存安全性，多层搁架设计，可根据存放物品合理调整间隙。
4、按键可控灯设计，内设照明灯，存取物品一目了然，箱体采用优质结构钢板，，表面色泽柔和。
【摘要】 目的：观察经气道加温在小儿外科手术中对体温变化的影响。方法：选择全身麻醉下小儿腹腔镜手术40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组为气道加温组，使用经呼吸道加温设备，在机械通气时给患儿持续加温，对照组在常规室内温度下机械通气，观察比较两组机械通气后即刻和机械通气后1.5 h患儿的食道温度和气道温度。结果：在通气后1.5 h，观察组气道温度明显高于对照组，且高于机械通气时，差异均有统计学意义（P<0.05）。在通气1.5 h后，对照组食道温度明显下降（P<0.05），观察组食道温度高于对照组（P<0.05）。结论：经呼吸道加温用于小儿外科手术，对减少小儿体温下降、术中保持患儿的体温有重要作用。
【关键词】 气道； 加温； 体温变化； 小儿外科手术
中图分类号 R726.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0024-02
【Abstract】 ive：To observe the effect of the changes of body temperature by airway heating during pediatric surgery.Method：40 pediatric patients of general anesthesia during laparoscopy were randomly divided into two groups，20 cases in each group.The observation group was airway heating group，which was provided continuous heating during the children were mechanically ventilated by the airway heating equipment.The control group was mechanically ventilated by normal indoor temperature.The temperature of children’s esophageal and the airway temperature immediately after mechanical ventilation and 1.5 hours later in both groups were observed and compared.Result：In the 1.5 h after ventilation，the observation group was significantly higher than the control group，and higher than that in mechanical ventilation time，the differences were statistically significant（P<0.05）.After ventilation for 1.5 h，esophageal temperature in the control group was significantly decreased （P<0.05），and the esophageal temperature in the observation group was higher than that in control group（P<0.05）.Conclusion：Airway heating plays an important role in lessening the decrease of pediatric temperature and maintaining the temperature during the pediatric surgery.
【Key words】 Airway； Heating； Change of body temperature； Pediatric surgery
First-author’s address：Hubei University of Science and Technology，Xianning 437100，China
doi：10.14033/jc
nkic
fmr.2016.25.010
围术期低体温对机体可产生许多不利影响，文献[1]研究证实，围术期低体温与围术期心血管事件、凝血功能障碍、伤口感染及延长药物代谢等方面并发症相关。全身麻醉中末梢血管扩张，人体体温调节中枢抑制，体温调节能力减低[2]。相对于成人，小儿基础代谢率高，体表面积相对较大，热量丢失快，在手术过程中体温容易受到外界影响[3]，同时小儿体温调节中枢未发育完善，因此小儿手术围麻醉期更容易出现低体温，对手术患儿的预后产生极大的不利。术中对患儿进行保温越来越受到人们的关注，目前国内常用的保温方式为在手术过程中为患儿覆盖保温毯、电加温毯进行体表加温或者输液、输血加温避免患儿低体温。通过呼吸道加温探讨其保持患儿体温的效果报道较少，本文就此进行了初步的观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择拟定全身麻醉下行小儿腹腔镜手术的体温正常患儿40例， ASAⅠ～Ⅱ级，年龄2～6岁，体质量13～25 kg。术前告知家属相关方案，经同意后入组，并签署知情同意书。排除：（1）术中输血；（2）大量输液；（3）出血量多；（4）手术时间小于1.5 h者。采用随机数字表法将40例患儿分为观察组20例（气道加温组）和对照组20例。其中观察组中，男12例，女8例；年龄（3.6±1.4）岁；体质量（17.7±3.4）kg。对照组中，男11例，女9例；年龄（3.8±1.3）岁；体质量（18.5±3.2）kg。两组研究对象的性别、年龄、体质量等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
术前将室内温度设置为23 ℃。患儿入手术室后常规给予血压、脉搏、呼吸、SpO2等监测，气管插管后经口腔放置食道温度探头，监测患儿中心体温。在麻醉机呼出口放置温度探头，监测该部位的气道温度。两组都使用同一型号的监护仪（日本光电BSM-5105K）和麻醉机（德尔格Fabius plus）。观察组使用该麻醉机配备的气道加温设备（ASEH-0017），在机械通气时给患儿吸入的气体自动调控持续加温。对照组在常规室内温度下机械通气，不使用加温设备。术中密切患儿监测，维持生命体征平稳。
1.3 观察指标
分别在气管插管后机械通气时和机械通气1.5 h记录两组患儿食道温度和气道温度数据。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组气道温度比较
机械通气开始时，两组的气道温度受室温的影响基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。在通气后1.5 h，观察组气道温度明显高于对照组，且高于机械通气时，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组食道温度比较
机械通气开始时，两组的食道温度受室温影响基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。在通气1.5 h后，对照组食道温度明显下降（P<0.05），观察组食道温度高于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
正常的体温对维持机体各种代谢和生理功能的稳定具有重要作用。人体自身的温度调节系统，可维持核心温度在37 ℃左右，但在麻醉状态下，体温很难维持在正常水平，文献[4]显示，围术期低体温发生率在60%以上，麻醉期低体温已经成为了一种严重的并发症。
小儿在手术过程中发生低体温由多种因素引起。环境温度（手术室内温度）过低时，患者的皮肤温度和环境温度差增大，辐射和对流散热增大，容易导致患者体温降低；皮肤消毒、手术创面大，会损失部分热量；在外环境与内环境相同的情况下，低体温发生率与手术时间成正比[5]；手术中给患儿输入的液体和温度低于患儿体温时，会导致患儿体温降低。文献[6]报道表明，静脉输入1 L与环境温度相同的液体或1个单位（200 ml）4 ℃的，其中心体温下降约0.25 ℃；患者自身因素也会对体温产生影响，小儿由于自身的体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易发生术后低体温；全身麻醉的影响，麻醉药物抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节的阈值从0.2 ℃增至4 ℃[7]。全身麻醉使患者代谢降低、产热减少，并且阻断了身体大部分的神经传导，使患者对低温时反射性使机体产热的机制被阻断。全身麻醉的患儿插管后，气体不经鼻腔上呼吸道的加温加湿作用，低温干燥的气体可以直接进入肺内。行插管全麻的患者进行通气时，经呼吸道可带走10%左右的代谢热量[8]。全身麻醉时机械通气吸入气体温度未经适当调整，也可使患者体温降低[9]。
本研究选择在全身麻醉下小儿腹腔镜手术中，使用在室内温度下机械通气和经呼吸道加温设备机械通气两种方式，观察患儿的食道温度和气道温度变化情况并进行比较，来探讨维持小儿体温的有效措施。所有患儿均很好的手术且恢复，无严重并发症发生，说明气道加温是安全可行的方法。本研究结果显示经过通气1.5 h后，观察组的气道温度明显高于对照组，
黄重峰等[10]提到通过麻醉机可有效加热吸入气体，减少呼吸道的热量丢失，本研究结果与之一致。在通气1.5 h后，对照组食道温度明显下降（P<0.05），观察组食道温度高于对照组（P<0.05），观察组食道温度的下降幅度明显小于对照组，进一步表明手术中采用对小儿呼吸道加温措施能够有效减少小儿术中体温的降低。目前常见的保温措施除了保持手术室适宜温度为22 ℃～25 ℃和给予输入加温液体、之外[11]，可以使用充气加温系统和变温毯体表复温系统，给覆盖在患者身上的物体充入热的气体或者直接表面加热。上述方法邵丽等[12]研究表明对于降低术中术后低体温有很好的效果，但是上述研究对象针对成人，对于幼儿，体格小，除了暴露身体手术部分以外，盖在身体上的物体太小，这种方式并不一定能起到理想的效果。
由此可见，气道加温在小儿外科手术中能够明显减少低体温的发生，而且其无创、安全、便捷，在婴幼儿手术中的保温就显得非常重要，值得提倡。当然造成小儿术中低体温时多因素共同影响的结果，避免其发生需要综合的保温措施才能达到更好的效果，以减低患儿围术期的并发症发生。
参考文献
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（收稿日期：2016-05-09）
