

在术中出现寒颤(低体温症)是临床手术中较为常见的现象,特别是冬季更为明显。对于这种现象医用常用采取术中使用手术室恒温箱加温液体,对预防寒颤的发生,取得了良好的效果。



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适用科室: 医院常用需要加温的液体/物品(基本和人体温度一致):
生理盐水:急诊科,手术室、
甘露醇 :急诊科,神经内科、神经外科、手术室、药剂科、病房、护士站
造影剂 :放射科,CT室,导管室。
冲洗液 :急诊科,手术室、
碘 伏 :急诊科,导管室、
B超液 :彩超室,B超室、
透析液 :透析科,肾内科、
消毒剂 :急诊科,手术室、
氯化钠注射液:急诊科,手术室、
ICU:毛衣/被服加温:37度


以下介绍是液体恒温箱2-48℃430L单一产品简介,如需其它要求或更详细参数和报价请电话联系我。(请勿网站留言,网站留言有滞后性,无法及时回复)
1、产品结构为立式箱体。主体分为四部分:电气控制系统,制冷系统、制热系统、显示系统。
2、箱体内部采用密度聚氨酯整体发泡,具有重量轻、保温性能好等特点。
3、自动化霜功能,适合温湿地区,外门防凝露技术的应用,85%湿度无凝露。
4、智能电脑温度控制器,数码显示、控温精度。具有低温报警、温感器故障报警、断电报警和安全锁功能,防止出现意外。
5、温感探头,自动显示箱体内部温度,便于随时观察箱体内温度变化。
6、采用新型风道设计,多孔入风使箱体内温度更均匀。温度偏差范围小。
7、制冷系统与制热系统匹配合理,采用强制空气循环,确保箱体内整体恒温无死角。降温或制热速度快,设定的温度在短时间里,即可达到设置温度要求。
8、使用三层强度中空玻璃,中间层为真空处理,保温效果好,透明度,便于随时观察箱体内部存放的物品。
9、采用新型全压缩机,运转平衡,噪音低,使用寿命长。
10、此产品为嵌入式,可将产品直接嵌入在壁橱或墙壁中,不占用多余空间。
11、箱体采用优质钢板,经防腐化喷涂工艺,表面色泽柔和,内部隔层可任意放宽和缩小,便于存放不同物品。箱体内部具备照明设施,方便夜间观察储存的物品。


作者:吕彩凤1,林桂荣2,李平顺1,杨学萍2,张永妮2,孙秀荣
术后低体温是较大手术后的常见并发症,特别是年老体弱的患者极易发生。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液,加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等,均是术后低体温的诱发因素。术后低体温不仅使患者感到不舒适,而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道,60%患者出现寒战[1]。低体温可使免疫功能降低,术后切口感染率增多[2]。又可导致凝血功能紊乱,循环系统外周阻力增加,易引起肺血管阻力增加,心动过速,心脏传导阻滞[3]等。为了探讨全麻术后早期的快速复温 方法 ,笔者对手术时间>2h的术后患者采取了复温措施。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择手术时间>2h的全麻患者90例,用随机表法将其随机分为常规组、观察1组、观察2组各30例。年龄84岁,小36岁。其中胃癌根治术34例,子宫颈癌根治术23例,乳腺癌根治术16例,直肠癌根治术11例,结肠癌根治术6例。三组患者一般资料比较详见表1。
表1 三组患者一般情况比较 (x±s)
注:三组间比较, P >0.05
1.2 方法 常规组30例,采用术后 自然 复温,寒战的患者可加盖棉被。观察1组患者采用热水袋保暖,即在患者去手术室后2h,于原床铺置80℃热水袋2个,分别置床中上及中下1/3处的盖被内,患者回房后将热水袋用毛巾包裹置足底及输液肢体下,直至患者体温恢复正常。观察2组在观察1组的基础上,患者回房后立即换上加温液体静滴。即在患者去手术室后根据医嘱常规准备待输液体,将其置于40℃恒温水浴箱内,患者回房后立即换上此液体。在病情允许的情况下,适当加快输液速度30min,以后根据体温复升情况适当调节液速。如在30min内体温仍在36℃以下,则将 电子 液体加温仪置于输液管上,使输入的液体温度在38℃左右,直至体温恢复正常。
1.3 观察方法 患者回病房后立即将测量导线探头插入直肠内距肛门6cm左右[4],观察即刻体温。接心电监护仪,观察记录心律、心率、呼吸、血压,以后每15min观察记录1次,直至体温恢复正常。观察记录均采用单盲法。
1.4 统计学方法 计量资料采用(x±s)表示,用t检验。所有数据处理用SPSS统计软件包进行统计处理。
2 结果
三组患者术后不同复温方法对体温的 影响 详见表2。
表2 三种复温方法对肛温的影响比较 (x±s)
注:三组间比较* P >0.05;与常规组比较,△ P <0.05;观察组间比较,□ P <0.05
由表2可见,三组患者术后回病房即刻均处于低体温状态,组间差异无显著性意义( P >0.05)。15min后观察2组复温较快,与观察1组之间的差异具有显著性( P <0.05),观察1组、观察2组与常规组之间的差异具有显著性( P <0.05)。术后3h,三组患者体温均恢复至正常范围,三组之间的差异无显著性意义( P >0.05),但仍以观察2组体温较高。
3 讨论
低体温是指体温<36℃[4]。术后低体温不仅使患者面色苍白,四肢湿冷,竖毛肌收缩,部分患者出现寒战、躁动,患者自觉有不同程度的寒冷,而且低体温使机体免疫功能降低。低体温出现寒战、躁动能使机体耗氧量增加,心率增快。浅低体温使黏稠度增加,外周阻力增加,回流缓慢,凝血机制紊乱[3]。因此,术后低体温是 影响 患者生存质量和生存率的关键因素。近年来,越来越多的患者注意到了引起术后低体温的相关因素,也做了许多努力,但术后早期低体温亦是不应忽视的重要 问题 。该 研究 成果表明:患者回房后,为患者创造温暖的卧床环境,及时保暖,采用加温液体静滴,可使术后患者在15min内体温恢复到正常范围,可迅速缓解患者的寒战、躁动症状,增加患者的舒适。观察1组单纯用热水袋复温,效果虽不及观察2组,但较常规组明显为优。
该研究同时注意到,在体温复升的同时,其他生命体征如心率、心律、呼吸、血压的偏离曲线同时得到纠正。与此同时,患者的免疫功能也得到恢复,且随着体温的复升,尿量、引流量增多,有利于体内代谢废物的排出及器官组织功能的恢复。在体温复升的同时,机体的凝血机制得到改善,切口敷料渗血渗液相继停止,有利于切口的愈合。
4 小结
术后低体温,不仅使患者感到不舒适,而且易导致各种并发症的发生。术后体温复升速度,是术后康复的关键。术后及时、快速使体温复升,不仅使患者不舒适感迅速得到恢复,而且使其他生命体征在短时间内相继恢复正常,对于提高机体免疫力,预防术后并发症的发生起到积极的作用。
【 参考 文献 】
1 张淑月,朱君宁,彭延增,等.术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预.中华护理杂志,2003,38(3):177.
2 童幼良,景量.手术病人体温对麻醉后苏醒的影响.麻醉与监护论坛,2002,9(1):41.
3 蔡文训,董振明,康荣田,等.低温对麻醉犬动力学及流变学的影响.中华麻醉学杂志,2000,20(5):286-288.
4 杭燕南.当代麻醉学.上海:上海 科学 技术出版社,2002,1176-1179.

