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失眠症的临床表现和治疗方法有哪些?支持性心理治疗行为治疗

Ailing 2018-11-02 14:33:52
失眠症的临床表现有哪些?
    失眠症主要表现为人睡困难,在床上辗转反侧,长时间无法入睡;或睡眠表浅多梦,睡中醒转增多、早醒、醒后不适、疲乏等。上述情况有时表现为一种,有时是几种情况同时存在。失眠可引起躯体不适,如头痛、头晕、疲乏无力,也可继发精神不振和注意力涣散等。失眠每周至少4晚,至少持续3周。多导睡眠图发现入睡潜伏期超过30min和(或)睡眠效率低于85%。
 
失眠症的治疗有哪些?
    (1)支持性心理治疗:首先应去除诱因,尤其是帮助患儿消除情绪压力,将失眠处理在急性阶段
,避免形成习惯性失眠。对于已形成习惯性失眠者,应向其解释失眠的原因、性质,树立其战胜疾病的信心,向其宣传睡眠卫生知识,消除顾虑,稳定情绪。
    (2)行为治疗:行为疗法是治疗失眠症的主要方法。常用的有“刺激控制”疗法,具体要求为:仅在有睡意时上床;不在床上进行与睡眠不相关的活动,如看报纸、进食、看电视等;如果10min左右睡不着,就起来到另一房间,直至出现睡意,然后再回到床上睡觉,如果仍睡不着,则重复进行,直至入睡;每天早晨固定时间起床,而不论其实际睡了多长时间。经过一段时间的调整,睡眠效率可得到明显提高。还可进行松弛训练,以改善睡眠前的紧张状态,可借助生物反馈治疗仪进行。此外还可采用自我诱导治疗、森田疗法等。
    (3)药物治疗:尽管青少年失眠的发生率较高,但很少形成习惯性失眠,故一般不主张使用安眠药。严重失眠者,可考虑短期服用地西泮类药物以消除紧张情绪,打断害怕失眠的恶性循环。