如何预防和控制脑瘫患儿的医院内感染?
儿科病房由于患者年龄小,特异性和非特异性免疫功能不成熟、抵抗力差等原因,决定了儿科病房的患儿均为易感人群。
脑瘫患儿多伴有咀嚼、吞咽功能障碍,影响营养素的消化、吸收,且当维生素A、D等维生素及锌、钙等微量元素缺乏时,呼吸道、消化道黏膜完整性易遭到破坏,易受致病微生物侵袭而发病且脑瘫患儿运动障碍致活动减少,继而使呼吸、消化等各系统功能降低,易反复患感染性疾病。因此,在康复治疗过程中应注意适当补充多种维生素及微量元素,并加以促进胃肠蠕动的按摩手法,将有助于提高患儿抗病能力。
脑瘫患儿一般住院时间较长且脑瘫康复主要集中在康复训练室进行,若医务人员预防医院感染的意识不强,某个患儿发生医院感染后未及时隔离最易导致其他患儿发生医院感染。住院时间超过10d是医院内呼吸道感染的主要危险因素。因此,在脑瘫的康复治疗中进一步优化康复治疗方案,保证重要康复治疗项目完成的同时适当缩短患儿的住院时间,有可能是控制发生医院内感染的重要措施,同时,也有助于保证康复的疗效。
提高脑瘫患儿的体质对预防其发生医院内感染有重要作用。脑瘫患儿需反复强化训练来促进脑的功能重组,并行营养支持以适当提高其免疫力或药物治疗及其他手段来防治佝偻病,使脑瘫患儿有充沛的体力适应大运动量的康复训练,也可提高脑瘫的康复疗效。
此外建立健全管理组织。建立健全监测制度。积极控制传染源,合理使用抗生素。保护易感人群都是十分必要的。