慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜的部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，黏膜下层水肿，继而纤维组织增生、骨膜增殖、骨质增厚，成为不可逆的病变。肥厚部位多以下鼻甲为主，尤其在前后端，下鼻甲后端常呈桑葚状，上皮呈乳头状增生。有时也见到中鼻甲和鼻中隔相对处都有肥厚。
慢性肥厚性鼻炎局部检查可见下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞，鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性鼻涕。黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离端缘明显，探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩药后，黏膜收缩不明显。
