STORZ史托斯 26003B 腹腔镜硬管镜维修
维修品牌：STORZ史托斯
维修型号：26003B腹腔镜
医用内窥镜是通过进入人体自然腔道或人工孔道实施检诊断或医疗的医疗器械，可分为软性内窥镜（胃肠镜和胆道镜等）和硬性内窥镜（如腔腹镜和关节镜）。医用内窥镜按临床应用功能可分为诊断用内窥镜和手术内窥镜，按成像方式有光学纤维内窥镜、电子内窥镜、超声内窥镜以及内窥镜等种类。医用内窥镜维护管理面临的3个特殊问题：⑴由于需要反复进行清洗、消毒等，易造成内窥镜腐蚀、结晶沉着；⑵经多人、多科室使用，并配合多项器械操作易造成误操作损坏；⑶部分内窥镜结构性零部件会因持续使用产生磨损或老化，且难有替代品，委托第三方维修困难。
内镜漏水故障分析:
漏水现象
漏水现象包括：①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等；②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏；③光束变硬变脆，容易折断，亮度减弱；螺旋管脱落，打角度镜身成蛇形；④电子镜开关按键短路，不能使用其功能等。
漏水分析
内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。
漏水处理
防止人为因素造成二次损坏，非人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买，因条件受限医工人员无法正常维修维护，应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技术后应及时报废并及时制定采购计划。
内镜与附件的损坏
1、消毒前没有彻底洗净内镜----消毒液使蛋白质凝固----内镜变色不光滑
2、使用未经验证的清洗消毒方法或使用酸性消毒水----不良的化学反应腐蚀内镜----内镜变色/脱皮
3、消毒前没有彻底洗净附件----消毒液使蛋白质凝固,使活动部分卡住----附件操作异常并折断
4、使用酸性消毒水进行清洗消毒----不良的化学反应腐蚀金属部分----附件生锈损坏
5、使用未经验证的自动清洗消毒机或使用不当----送水送气压力过大----内镜结构被压破,橡皮爆破
内镜的清洗与消毒
(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗，避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑，消毒前要用含酶清洗液彻底洗净内镜，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。
(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确，防止碎屑堵住喷嘴，清洗时附件要与整镜分离，附件采用手动高压冲刷枪或超声清洗，刷洗内镜活检管道时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。
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