鼻子的结构,分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦
2018-07-02 09:30:45 发布者:Ailing 信息编号:41223

    鼻是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官,可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分,为预防病原微生物、灰尘及其他有害物质侵袭人体的重要防线。
     (1)外鼻:外鼻位于人体面部中央,近似三棱锥体形(图1)。其上端狭窄与额部相连的部分称鼻根,鼻根向下延续成鼻背,下端为鼻尖,尖的两侧扩大部分为鼻翼。鼻翼在
平静呼吸的情况下,无显著活动;呼吸困难的病人,鼻翼可出现明显的翕动,属临床病理体征。外鼻的下面有两个孔,称鼻孔,为气体出入的门户。外鼻上部由鼻骨作支架,较硬而固定,外伤时易发生骨折;下部由软骨构成,较软且具有一定的弹性和活动性。外鼻表面覆以皮肤,皮下组织较少。鼻翼和鼻尖皮肤较厚,且与皮下组织及软骨膜结合紧密,并有丰富的汗腺和大型皮脂腺,是痤疮和疖肿的好发部位。(2)鼻腔:鼻腔为骨和软骨围成的不规则的腔洞,内面覆以皮肤和黏膜。它被鼻中隔分为左右腔,各腔向前以鼻孔通外界;向后以鼻后孔通咽的鼻部。每侧鼻腔均分为前、后两部分,前为鼻前庭,后为固有鼻腔。
    鼻翼所包围的空间即为鼻前庭,内生有粗短的鼻毛,有过滤空气、防止灰尘侵入的作用,由于该处缺乏皮下组织,故发生疖肿时疼痛较为剧烈。固有鼻腔是鼻腔的主要部分,为骨性鼻腔覆以黏膜而成,其形态与骨性鼻腔大致相同。外侧壁有上、中、下三个鼻甲及各鼻甲下方分别形成的上、中、下三个鼻道(图2)。内侧壁为鼻中隔,由骨和软骨外覆以黏膜及皮肤构成(图3)。鼻中隔垂直居正中线者较少,往往偏向一侧,尤以偏向左侧者为多,并常出现肥厚或刺状突起,轻度偏曲者属正常状态,显著偏曲者则属病理情况,严重时可导致鼻出血、鼻塞及头痛。
    固有鼻腔的黏膜可分为嗅部和呼吸部。嗅部位于上鼻甲和与上鼻甲相对的鼻中隔部分,黏膜呈苍白色或淡黄色,其内含有嗅细胞,能感受嗅觉刺激。其余部分均称呼吸部,此部黏膜呈红色或粉红色,有很丰富的血管、黏液腺及纤
毛,有使空气湿润、加温及净化等作用。鼻中隔前下部黏膜有丰富的毛细血管丛,是鼻出血的多发部位,临床上称为“易出血区”,90%的鼻出血多发生于此区。
     (3)鼻旁窦:鼻旁窦又称鼻窦、副鼻窦,为鼻腔周围含有空气的骨性腔洞,共有四对,都开口于鼻腔,对发音起共鸣作用(图4、图5、图6)。上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦都开口于中鼻道;后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻旁窦内面衬有黏膜,并与鼻腔黏膜相延续,当鼻腔黏膜发炎时可波及鼻旁窦,引起鼻旁窦发炎。上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,容积约13毫升,因开口高于窦底,故发炎后引流不畅,易造成窦内积脓。额窦一般呈三角形,大小、形状个体差异很大。
 

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