健康医疗

鼻病的辨证要点,以辨鼻塞、鼻涕、鼻衄、嗅觉异常、头痛为要点

Ailing 2018-07-02 11:44:26
鼻病的辨证,同其他耳鼻咽喉疾病、内科疾病等一样,也是通过望、闻、问、切四诊,把局部和全身证候结合起来,辨其寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,属何脏腑病变,及何邪所犯,以此作为依据进行施治。就具体辨证内容来说,鼻病的辨证当以辨鼻塞、辨鼻涕、辨鼻衄(鼻出血)、辨嗅觉异常、辨头痛等为要点。
    (1)辨鼻塞
    ①鼻塞初起,鼻黏膜红肿,流涕,并见恶寒,发热,头痛,此为风热外邪侵袭。
    ②鼻塞已久,时重时轻,鼻黏膜肿胀而色淡,多为肺气虚寒或脾虚之症。
    ③鼻塞持续不减,鼻甲肿大暗红,凸凹不平,多为气血凝滞。
    ④阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏,流清涕,黏膜苍白,为肺虚或肾虚寒邪凝聚。
    ⑤间歇鼻塞,黏膜红肿较甚,涕稠黄、量多,口苦咽干,为胆经火热。
    ⑥鼻有堵塞感,黏膜干燥、萎缩,为肺虚或脾虚津液干枯,邪蚀肌膜。
    (2)辨鼻涕
    ①鼻涕多而清稀,初起多为风寒之邪侵犯,久病多属肺气虚。
    ②涕稠黄,多为胆经火热上蒸,涕黄量多,为胆脾二经湿热熏蒸。
    ③久病涕黄绿,胶结成块,或有臭气,多为肺脾虚,邪毒滞留。
    (3)辨鼻衄(鼻出血)
    ①血色鲜红、量少,点滴而出,多为风热之邪侵犯,伤及肺卫。
    ②血色鲜红而量多,多为胃腑热盛,或肝阳亢盛,灼伤血脉的实热证。
    ③血色淡红、量不多,时出时止,多为肝肾虚,虚火上炎,或脾虚脾不统血。
    ④夜间鼻出血,多为气血亏耗,血不循经。(4)辨嗅觉异常
    ①鼻病初起,不闻香臭,黏膜红肿,多属风热邪毒壅盛之证。
    ②鼻黏膜淡白、肿胀,嗅觉迟钝,多属肺虚或脾虚之证。
③不闻香臭,而鼻腔内有臭气,是为肺脾虚损,邪犯肌膜,肌膜萎缩之证。
    ④鼻塞不闻香臭,鼻甲肥大,多为邪滞脉络,气血凝滞。(5)辨头痛
    ①初起头痛,鼻塞,流涕,为外感风邪。
    ②头痛剧烈,鼻塞,涕黄稠,鼻黏膜红肿甚,多为胆经热盛。
    ③头痛,头晕,头胀,涕黄量多,持续鼻塞,为脾经有热,湿热上蒸。
    ④鼻病已久,头痛绵绵,过劳则甚,或健忘、失眠、梦多,多为气血虚。