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如何培养脑瘫儿童的游戏和认知能力?如何训练释放物件?

Ailing 2018-10-19 13:30:41
如何培养脑瘫儿童的游戏与认知能力?
    儿童的天性是喜欢玩,但脑瘫儿童由于身体功能障碍使其玩的机会、种类和与其他儿童交往均较正常同龄孩子少。因此,要注意多与孩子说话、游戏,以发展患儿听、说、看、活动与思维能力,使其认识人、物和周围环境。在做一种游戏前,要耐心解释清楚并做示范,教患儿说是什么玩具或做什么游戏,如果患儿照着做对了,要给予鼓励,像微笑、夸奖、搂抱和给予他所希望的物品,不要吓唬和惩罚,要注意和其他孩子一起玩,培养集体主义精神,若单独玩时要增强其注意力和耐久性,已学会的新游戏做的次数越多越好。在游戏时要给予患儿对自身障碍的认识,有意识地去锻炼机体功能,克服残疾,更好地生活。
 
脑瘫儿童释放物件会有哪些问题?如何训练?
    (1)上肢受不正常张力影响:紧握拳头(张力过高)、手指松开(张力过低)、手指不由自主地屈握及张开(张力忽高忽低)等。(2)手部发展迟缓:手部需接触到桌面才能放开手中物件、释放物件时手指全部过分伸直等。
    (3)训练方法:①触觉刺激,包括利用质感强的物件刺激手部,如玩沙、玩水;用毛刷刷手背。②松弛手部,包括扶着儿童的手臂,有节奏地轻摇,当治疗师扶着儿童的手臂时,切勿以手指紧握着,而是以手掌轻轻扶着;有节奏地轻拍、轻击手臂可使手部及上肢松弛。③压关节或手部受力使肌张力正常化,包括儿童俯卧或四点支撑跪在硬平面上;肩及肘垂直,手掌压在地上;治疗师加压在肩上;利用“反射抑制模式”减低过高张力,扶着儿童的手臂以至肩外转、外展,肘伸直,前臂仰转,外展拇指,从而使手掌张开。使用坚硬的平面引发释物发展:将儿童握着玩具的手,压在坚硬的平面,而手腕轻微下垂(只可做过渡期训练),以肌腱特性引发释物行动。④玩推球游戏,用较大的球较易引发儿童展开手掌。⑤放物件于容器中,容器可用铁罐,当物件跌进时可产生清脆的声音,较大的铁罐可减低难度。如无释物反应,可试用下列方法促进手指张开:屈曲手腕并轻拍手背,可促进手指伸直或急拍手背及前臂促使手张开。⑥儿童自行握捏湿海绵或软玩具,若儿童没有此行为的经验,可用部分或全部协助以增强握与放的感觉。⑦鼓励释物时手腕提起,将弃放物件放置的水平提高过前臂水平,以鼓励手腕向上屈;训练师也可用手托辅助法。